延续性护理干预对冠心病介入治疗患者的价值

陈静 张丽娟

冠心病属于常见的循环系统疾病，其具有发病率较高的特点，而介入治疗能够有效改善冠心病患者的症状，临床中，冠心病介入治疗技术主要有三种：第一是经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA），第二是冠状动脉支架植入术，第三是经皮腔内血栓抽吸术，而在治疗后的不良生活习惯与危险因素等也会导致患者猝死，严重威胁患者的身心健康。为此，在介入治疗后对患者进行出院后的延续性护理能够有效改善患者的不良反应，而延续性护理主要是指将院内的护理措施延续到院外，护理人员需要对患者进行健康教育，让患者对疾病有相对的认知[1-2]，以此来改善患者在生活中遇到的问题。基于此，本文就对XX医院在2016年1月—2017年12月这2年期间共收治的106例冠心病患者进行探讨，分析其进行延续性护理措施的临床效果与预防感染的价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月—2017年12月共收治的106例冠心病患者作为本次研究对象，2016年1—12月收治的53例作为对照组，2017年1—12月收治的53例作为研究组，所有患者均行介入治疗，两组患者分别行不同的护理方法。所有患者均知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准。对照组中男29例，女24例，心绞痛21例，心肌梗死22例，其他10例，最大年龄56岁，最小年龄41岁，平均年龄（48.52±0.62）岁，研究组中男31例，女22例，心绞痛23例，心肌梗死21例，其他9例，最大年龄57岁，最小年龄40岁，平均年龄（47.89±0.91）岁，比较两组患者的临床基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，在患者出院的时候给予患者出院指导。研究组行延续性护理，给予患者出院指导，根据患者的实际情况针对患者制定个性化的院外护理方案，出院后提供系统化的延续护理，定期进行电话随访，组织患者进行健康知识讲座，对患者的饮食，生活与合理用药等进行定期检查，在患者出院后的第1、3、6、12个月进行电话回访，收集患者资料。

1.3 观察指标

观察两组患者的生活质量评分，比较两组患者1年内心绞痛的再次发作次数与再次住院的次数。

表1 两组生活质量评分比较（分）

1.4 统计学分析

本次研究采用的统计学软件为SPSS 17.0，对患者所有的临床数据进行分析，其中计数资料用率（%）的形式表示，应用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，用t检验，若P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

第1个月两组生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），第3、6、12个月研究组生活质量评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 两组患者心绞痛发作次数与再住院次数比较

研究组1年内再次发作心绞痛23例，平均发病次数为（26.7±3.9）次，再住院次数为（6.5±2.2）次，对照组心绞痛1年内再次发作21例，平均发病次数为（15.2±2.8）次，再住院次数为（16.5±3.1）次，两组平均发作次数与再次住院次数比较，差异有统计学意义（t=17.438 1，19.151 5，P＜0.05）。两组心绞痛发作人数比较差异无统计学意义（χ2=0.1554，P＞0.05）。

2.3 两组患者感染控制率比较

研究组患者感染2例（3.77%），对照组患者感染12例（22.64%），研究组感染人数明显少于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=8.229 8，P=0.004 1）。

3 结论

冠心病属于老年性疾病之一[3-4]，该病症的死亡率较高，治疗的阶段较长，临床中主要应用 PCI治疗，其治疗方式较为安全有效，但是仍旧存在高危因素，患者在出院后需要按照医生的嘱咐继续服用药物[5-6]，若无法控制则会再次导致血栓形成，威胁患者生命安全。

延续性护理是医院护理的延伸，其能够将护理知识扩展到院外护理中，给予冠心病患者延续性护理措施[7-8]，对患者进行针对性的健康教育，价值显著，在本次研究中，研究组感染人数明显少于对照组，研究组在第3、6、12个月生活质量评分显著高于对照组，研究组1年内再次发作心绞痛23例，平均发病次数为（26.7±3.9）次，再住院次数为（6.5±2.2）次，对照组心绞痛1年内再次发作21例，平均发病次数为（15.2±2.8）次，再住院次数为（16.5±3.1）次，两组平均发作次数与再次住院次数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组心绞痛发作人数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。针对上述数据，在冠心病预防感染的过程中我们应该做到：加强前瞻性监控，时刻牢记无菌理念，严防交叉感染，增强患者体质[9-10]，给予其合理营养。对需要抗菌药物治疗的患者进行药敏分析，避免大规模、长时间的使用抗菌药物。若患者留置导尿管，则需要采取封闭式的无菌引流[11-13]，按时消毒尿道口于清洁会阴部位，在导尿管的尿道口外口处覆盖消毒海绵，减少发生留置尿管感染，若患者长期住院则还需要极强呼吸机于氧气瓶消毒。要求患者对自己的房间进行通风，保持环境卫生于清洁，减少流动人员。

综上所述，延续性护理措施应用在冠心病介入治疗患者中的效果明显，能够改善患者生活质量。