青羊区：重拳打击欺诈骗取医保基金行为

根据2018年成都市开展基层医疗机构使用医疗保险基金专项检查及打击欺诈骗保行动工作安排，青羊区立足辖区实际，针对医疗机构违规风险重点和基金安全监管难点，通过强化领导、靶向出击、跟踪问效“三记重拳”，实现了对欺诈骗保问题隐患的快速响应、从严整治，形成了打击骗取医疗保险基金行为“高气压”。

强化组织领导确保基金监管专项行动强力加压

狠抓高位统筹。成都市青羊区充分运用社会保险基金监督管理联席会议制度，由区政府分管领导为总召集人，组织区人社、发改、监察等成员单位，2018年初牵头制定《青羊区骗取医疗保险基金专项整治检查工作方案》，对严格落实专项整治主体责任进行明确分工，把责任落实到单位、人头。

狠抓形势研判。按照联席会议制度“定期研判、定期会商、定期巡查”工作原则，每季度定期召开一次专题会议，根据需要可临时召开联席会议，对医保监管总体形势、辖区范围内欺诈骗保疑点问题进行综合分析研判。

建立快速响应机制。建立健全快速响应、快速核查、请示报告和沟通协调制度，以及检查工作全程纪实制度等工作机制，并成立专项调查组，邀请区纪委派驻区委组织部工作人员全程参与检查，实现案件“快速锁定、快速调查、快速移交、快速处置”。

精准靶向出击实现隐患问题集中打捆、快速整治

全面开展隐患排查。根据历年疑点数据、专项检查情况，精心制定联合检查方案，由区人社局牵头，卫计、市场监管等多部门联合，采取“双随机”方式，对辖区43家定点住院医疗机构的病例、财务票据、在床率、进销存进行全面排查。……