如何理解积极社会政策的当代价值

林闽钢

2012年伦敦夏季奥运开幕式进入歌舞表演阶段，演出展示了最能代表英国的两项内容：一是世界儿童文学中的佼佼者J·K·罗琳与她的哈利·波特，二是为全体英国人提供免费医疗的国民健康服务制度（National Health Service, NHS），其表演者是来自伦敦各医院的1200名护士。

英国引以自豪的国民健康服务制度建立于1948年，至今已经70年过去了。在《泰晤士报》曾做过的一项民意调查中，正因为“国民健康服务制度的创立，消除了困扰着许多家庭看不起病的梦魇”，在被问到20世纪英国政府影响人民生活的最大业绩是什么时，高达46%的受访者选择的答案是国民健康服务制度。

近期，特朗普在访问英国时，想把国民健康服务制度纳入英美贸易谈判，英国下任首相候选人、现卫生大臣汉考克（M. Hancock）回应称：“国民健康服务制度不在贸易协定的谈判桌上，起码在我的任期内不会”。前卫生大臣亨特（J. Hunt）进一步表示说：“我无法想象任何政党的任何首相会允许将国民健康服务制度纳入贸易谈判中，因为国民健康服务制度的公共服务属性已经写入我们的DNA中了。”

国民健康服务制度是英国政府资助的国家医疗体系，它是目前世界上最大的单一支付者医疗保健系统，也是英国政府最大的社会支出。至今绝大部分的关键和非关键医疗都是免费的。我们不禁要问，为什么会在英国设计出完全免费、面向所有人、不区分患者经济状况的医疗服务体系？反映出何种社会政策的理念和价值？

要回答这个问题可以追溯到社会政策的理论奠基人理查德·蒂特马斯（Richard M. Titmuss）。……