养正通脉消膈汤结合化疗治疗食管癌的作用价值

黄美琴，倪建俐，王小红，麻志恒，黄骞

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院，上海 202150

食管癌是发病率较高的癌症之一，属于消化道肿瘤疾病。大部分患者患病初期并不会表现出明显症状，确诊后已处于食管癌中晚期，此时手术治疗效果并不理想，化疗效果更好。有研究显示，食管癌患者化疗期间结合中药治疗，能明显缓解患者痛苦，有利于肿瘤控制，延长器寿命[1]。基于此，本文探究养正通脉消膈汤结合化疗治疗食管癌的临床效果和价值，具体对比研究流程与讨论结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究以回顾性分析方式选取2015年1月-2018年9月期间至我院就诊的60例食管癌患者，以不同的治疗方式将患者分为对照组和实验组。对照组30例，男性患者16例、女性患者14例，年龄在35-74岁之间，平均年龄为（55.52±9.74）岁；病程5个月-15个月，平均（10.65±2.52）个月；肿瘤部位：颈段8例、食管胸上段6例、下段9例、中段7例。实验组30例，男性患者15例、女性患者15例，年龄在34-71岁之间，平均年龄为（55.47±9.74）岁；肿瘤部位：颈段7例、食管胸上段9例、下段10例、中段4例。两组患者基本资料对比差异均保持均衡性，均显示P大于0.05，具有对比研究价值。

1.2 方法 对照组患者仅接受化疗。化疗第一天，给予患者静脉滴注150mg/m2紫杉醇（国药准字H20059378；海正辉瑞制药有限公司）。三小时内匀速滴完。静脉滴注200mg/m2亚叶酸钙（国药准字H20010615；重庆药友制药有限责任公司），两小时内均速滴完，连续治疗五天。之后静脉滴注40mg/m2顺铂（国药准字H37021358；齐鲁制药厂），连续治疗五天。

实验组组患者接受养正通脉消膈汤与化疗联合治疗：化疗与对照组相同。养正通脉消膈汤配方：黄芪、生薏苡仁各30g，茯苓、白术、北沙参各15g，桔梗、麦冬、石斛、各10g，厚朴、制半夏各9g，露蜂房5g，生甘草6g，三七粉3g。用水煎服，每日早晚服用。

1.3 观察指标 （1）治疗效果评估。患者病灶基本消失或完全消失，临床症状基本消失则表示治疗显效。患者病灶缩小50%以上，且临床症状得到明显缓解则表示有效。与治疗前相比病灶未发生明显改变，症状也为改善甚至更加严重，则表示无效。治疗有效率=1-无效率。

1.4 统计学方法 将收集的60例食管癌患者的数据利用SPSS20.0软件进行统计学分析，χ2检验治疗有效率等计数资料[n(%)]；t检验时间等计量资料（Mean±SD）。P＜0.05象征差异有统计学意义。

2 结果

治疗效果对比，实验组治疗有效率与对照组相比明显更优，统计学显示P小于0.05，详细数据见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n,%）

3 讨论

据统计，近几年我国食管癌患者的发病率持续增加，仅次于胃癌，处于恶性肿瘤疾病第二位。有研究显示，食管癌发病与职业、年龄、日常饮食以及生活环境等多种因素相关，每年大约有20万以上的人死于食管癌，其致残致死率较高[2]。大多数患者确诊为食管癌时已处于中晚期，只能通过化疗进行治疗，延长生命。近年来，我国临床研究主要以综合治疗为主，其中化疗结合中药治疗的效果明显，能有效控制肿瘤生长，增加患者生存几率，延长寿命。养正通脉消膈汤主要成分为黄芪、茯苓、白术、北沙参，具有补中益气、燥湿利水功效，能帮助恢复脾肾功能，气血生化有源。其他佐药也具有滋补脾胃功效，恢复脾胃功能，提升其升清降浊功能。本研究对60例食管癌患者进行对比研究，对照组仅使用化疗，而实验组则接受接受养正通脉消膈汤与化疗联合治疗。结果显示，实验组治疗有效率93.33%明显高于对照组63.33%，P小于0.05。说明与单一的化疗相比，养正通脉消膈汤结合化疗治疗食管的优势更明显，能有效提高治疗效果，值得临床推广。