细节护理对脑外科手术患者护理质量的提升效果

2019-02-25 12:37梁美权李国燕林少娣崔丽荣
国际感染病学(电子版) 2019年4期
关键词:脑外科血肿神经功能

梁美权,李国燕,林少娣,崔丽荣

茂名市电白区人民医院,广东 茂名 525400

脑外科通常是指神经外科,脑外科手术通常是治疗颅脑外伤、脑积水、脑垂体瘤等疾病,而要想保障手术顺利进行,提高临床效果,则需要做好护理干预工作,提高护理质量[1]。本文对此予以研究,报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2017年5月-2019年5月择取45例脑外科手术患者,并随机予以分组研究,对照组(22例)患者中,男12例,女10例,病例择取年龄范围为25-70(45.89±8.16)岁,疾病类型:2例硬膜下血肿、6例颅内血肿、7例脑挫伤、7例硬膜外血肿。研究组(23例)患者中,男13例,女10例,病例择取年龄范围为27-71(45.91±8.22)岁,疾病类型:3例硬膜下血肿、6例颅内血肿、6例脑挫伤、8例硬膜外血肿。对一般资料予以统计学分析,组间无意义,研究对比结果有价值。

1.2 方法 对照组(22例)患者行以常规护理,术前做好各项身体检查及器械、药品准备工作,术中配合医师操作,对患者生命体征予以观察,术后做好交接工作。研究组(23例)患者行以细节护理:①心理护理。护理人员主动与患者沟通,评估其心理状况,对其疑问予以耐心解答,给予其心理安抚和支持,使其树立战胜疾病的自信心。②健康宣教。向患者解释和说明手术前后相关注意事项,增加其对疾病及治疗知识的认识,预防术后并发症,使患者自我护理能力提高。③术前准备。术前记录患者生命体征及状态,并以患者情况为依据制定护理流程,明确护理人员分工,陪同患者进入手术室,使其心理压力减轻。④术中护理。帮助患者选择舒适体位,并通过交流的方式转移其注意力,注意保护患者隐私,对患者生命体征予以密切监测。④术后护理。手术结束之后,帮助患者用温水擦拭血渍等,将手术结果告知患者,使其顾虑消除。另外术后仍需要严密监测各项生命体征,并以患者恢复情况为准,指导饮食、运动。

1.3 临床观察指标 ①神经功能缺损:经神经功能缺损评估量表(NIHSS)评估,分值范围为0-42分,评分越高缺损越严重。②住院时间;③并发症;④护理满意度:经自制问卷调查,分值范围为0-100分,按照评分划分为三个等级:满意(90分以上)、一般满意(60-90分)、不满意(60分以下),前两个等级之和为总满意。

1.4 统计学方法 研究所得数据均经统计学软件(SPSS17.0)分析,涉及到计量、计数两种资料,分别以(Mean±SD)、(%)两种不同方式予以表达,另外经t值、χ2两种不同方式予以检验,如果检验所得结果P<0.05,则表示有意义。

2 结果

2.1 两组神经功能缺损评分对比 从神经功能缺损情况来看,护理前组间评分无意义,护理后研究组评分低于对照组,P<0.05。见表1:

表1 两组神经功能缺损评分对比(Mean±SD,分)

2.2 两组住院时间对比 研究组住院时间为(15.24±6.22)天,对照组住院时间为(21.90±7.48)天,研究组住院时间比对照组短,P<0.05。

2.3 两组并发症情况对比 从并发症发生率来看,研究组比对照组低,P<0.05。见表2:

2.4 两组护理满意度对比 从护理满意度来看,研究组比对照组高,P<0.05。见表3:

3 讨论

相比于医院其他科室,手术室对各方面要求更加严格,属于重要技术部门之一,因手术室护理中存在诸多不安全因素,细微失误均有可能造成医疗事故。近些年,人们越来越注重健康,对医疗护理工作的要求也随之提升[2]。在医疗水平评估上,不仅看重医疗设备等硬件,同时也更加看重护理服务水平。手术护理质量不仅与患者生命安全息息相关,同时也关系着医院整体服务水平[3]。如果手术护理中存在差错,则有可能加重病情,延长住院时间,增加医患纠纷问题,因此需要引起重视[4]。细节护理作为新型护理模式之一,在手术护理中的应用,可以有效规避手术期间的风险问题。细节护理要求每位护理人员均遵照流程开展护理工作,使每个护理步骤更加规范,同时在术中根据患者护理需求提供针对性服务,可以使患者依从性提升,为手术顺利进行提供了支持[5,6]。本次研究中,针对脑外科手术患者行以细节护理,并对照常规护理,结果显示,研究组护理后神经功能缺损评分低于对照组,住院时间比对照组短,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,由此可见细节护理在临床中的应用效果更佳,可以使患者神经功能得到改善,住院时间缩短,同时还可以降低并发症发生率,使患者更加满意和认可护理服务。细节护理的应用以患者为护理服务中心,使护理服务更加规范,手术安全性得到提升,进而提高了护理质量,因此临床效果更佳,值得应用及推广。

表2 两组并发症情况对比(n/%)

表3 两组护理满意度对比(n/%)

在脑外科手术患者中应用细节护理对护理质量的提升效果确切,可以改善神经功能,缩短住院时间,还可以避免并发症发生,使护理质量提升,临床价值显著。

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