PBL教学法在消化内科护理带教中的应用

白生平　赵兴婵　黄艳华

【摘要】目的：对PBL教学法在消化内科护理带教中的应用效果进行探讨、分析。方法：对近1年内在医院消化内科进行实习的护理人员实施PBL教学法。结果：在护理带教过程中采用PBL教学法后，教学效果明显。结论：PBL教学法在消化内科护理带教中能够更好地满足带教老师及实习人员的需求，值得进一步推广。

【关键词】PBL教学法;消化内科护理带教;应用

一、资料与方法

（一）前期资料准备

本次入选对象均为近1年内（2018年7月至2019年7月）在我院消化内科进行实习的护理人员（40名），将其随机分为对照组（20名）和观察组（20名）。40名实习人员中，男性实习护理人员人数少于女性实习护理人员，分别为2名、38名，年龄范围在18至23岁之间，中位年龄为20.5岁。将入选本次研究的实习护理人员的各项资料进行比较发现，数据间呈现的差异不大，没有满足统计学条件（P>0.05）。

（二）两种方法的对比与操作

在实际的护理教学过程中，对照组采用传统教学法，主要内容：在进行护理教学时，带教老师要先进行入科宣教，带领实习护理人员熟悉科室的环境及床位分配，消除实习人员对科室的陌生感，让其能够进一步了解科室的相关情况。带教老师要为实习人员讲解相关医疗仪器设备的操作规程、使用方法及注意事项等，然后指导实习护理人员进行操作，在此期间，带教老师要注意观察实习护理人员的操作情况，如出现操作错误要及时纠正。此方法主要将理论教学与实际教学相融合，能够强化实习护理人员的操作能力，但存在一些不足，如忽视了实习护理人员独立思考及独立解决问题的能力，以至于在实际的护理过程中如果遇到异常问题的话，很难确保护理人员有独自应对的能力。观察组采用PBL教学法，主要内容如下。

1.做好教学准备工作。针对护理教学而言，科室组建一支带教队伍，要求相关带教老师需具备丰富的经验、扎实的理论知识、护理技能等，之后根据各带教老师的综合能力等分成一个小团队，依照实习护理人员的人数选择对应的带教老师人数，在实际的教学过程中采用一对一的模式，相关带教老师要完全掌握实习人员的基本情况，然后以此作为参考来制订教学计划，并确保教学计划的科学性与合理性，为提升教学效果奠定一定的基础。

2.开展理论教学。在实际的护理教学过程中，相关带教老师要为实习护理人员讲解掌握理论知识的重要性，引起实习护理人员的重视，并定期实施考核，从而进一步掌握各实习人员的理论知识掌握程度;带教老师要带领实习护理人员查房，在此过程中要认真指导实习护理人员规范填写病例，保证病例的准确性，最大化規避对护理工作造成不良影响。

3.选出案例。在实际的护理教学过程中，相关带教老师要选出科室典型案例，实习护理人员紧紧围绕典型案例，在带教老师指引下选出需要重点思考与讨论的部分，带教老师组织实习人员之间进行相互探讨。在此过程中，带教老师要合理分配问题给实习人员，正确指导实习人员通过翻阅资料、查阅文献等方式来解决一些疑问及有难度的问题，待各成员汇报后，再进行总结、讨论。对于实习人员的不足处，带教老师要及时给予正确指导，对于一些问题分歧较大的，带教老师要给予点拨，促进相互学习、交流，不断拓展实习人员的思维及提升对知识的掌握程度，实现教学目标。

4.开展实践操作。在进行临床护理教学时，带教老师依照科室特点及其对实习护理人员的要求，开展示范演练，要求实习护理人员认真观看，在演练的过程中对于要特别注意的事项及环节等要及时告知实习人员，加深实习护理人员对演练效果的掌握;待各实习护理人员熟悉了相关流程规范后，带教老师要让实习人员进行实践操作，带教老师在一旁观看，对于操作过程中实习护理人员出现的错误操作等要及时纠正，并着重强调，从而确保实习护理人员能在实践过程中不断丰富自身的经验，不断提高自身的护理能力[1]。

（三）进行统计对比

采用SPSS20.0软件对文章中的数据进行处理，考核评分予以t检验，带教老师及实习护理人员对教学的满意程度予以χ2检验，P<0.05表示存在统计学意义。

二、结果

（一）消化科实习护理人员的考核评分情况

观察组的实习护理人员接受情景模拟教学后，其综合技能考核情况改善显著，通过与实施传统教学法的对照组数据相比，组间数据呈现的差异较大，符合统计学条件（P<0.05）。见表1。

（二）带教老师及实习护理人员对教学的满意程度

观察组的实习护理人员接受情景模拟教学后，带教老师及实习人员对教学的满意程度较高，通过与实施传统教学法的对照组数据相比，组间数据呈现的差异较大，符合统计学条件（P<0.05）。见表2。

三、讨论

现阶段，我国医疗水平不断提高，对护理服务提出了更高的要求，所以进一步强化临床护理教学就显得尤为重要。PBL教学法主要是指，在教学过程中，带教老师要对既往案例进行复述及还原，从而让实习人员能够更直观地理解并掌握教学内容，要求相关实习人员要扮演不同的角色，如患者、护理人员等，以达到既能掌握理论知识，又能提高实践能力的目的，从而为后续的护理工作奠定扎实的基础，确保为患者在治疗过程中能够得到全面、连续的医疗服务。PBL教学有效增强了教学内容的直观性与生动性，更好地将实际护理情景反映出来，激发了实习人员的沟通能力、积极性、灵活性，促使实习人员置身于实际的护理过程中，有利于综合技能的提高。传统教学法与PBL教学相比存在一些缺陷，忽略了实习护理人员的独立思考与解决问题能力，从而很难达到理想的教学效果。PBL教学通过一对一的教学模式，能够确保教学更加直观具体，能够不断丰富实习护理人员的临床护理经验，促使其在实际的护理过程中能够独立自主地完成，遇到问题时也能很好地应对，从而为患者提供更优质的护理服务。相关研究指出，实施PBL教学，能够进一步对实习护理人员的主动性与独立性进行强化，促使实习护理人员在遇到问题时能够独自解决，在实际的护理过程中与团队人员相互合作。经过对患者病例等方面的讨论、分析，可有效提高实习护理人员的理论知识掌握程度及综合技能，实习人员之间互相帮助，互相学习，为患者提供最为优质的护理服务，有利于患者满意度的提高，构建和谐的护患关系。

近些年来，在临床护理教学过程中，其教学方法更加科学化与具体化，同时临床护理的难度也在逐渐增加。对于一些急危重症及疑难病例而言，如还是采用传统的教学方法进行护理教学，实习人员就只能掌握基本的理论知识与技能，不能够掌握护理的技巧与重点，在实际护理过程中就会降低护理质量，引起患者及其家属的不满，增加了护理纠纷事件发生的可能。而PBL教学通过其情景重建的优势，能进一步让实习护理人员认识病例的特殊性，进而掌握护理重点与技巧;加之经验的不断积累，促使护理人员在实际的护理过程中能够为患者提供与之相适应的护理服务，提高护理质量，提高患者对医务人员的信任度，有利于护患关系的和谐，减少或规避了医疗纠纷的发生。通过本研究可发现，观察组的实习护理人员接受PBL教学后，其综合技能考核情况改善显著。通过与实施传统教学法的对照组数据相比，数据间呈现的差异较大，符合统计学条件（P<0.05）;观察组的实习护理人员接受PBL教学后，带教老师及实习人员对教学的满意程度较高，通过与实施传统教学法的对照组数据相比，数据间呈现的差异较大，符合统计学条件（P<0.05）。由此可说明，观察组在实际的教学过程中采用PBL教学法后，能够进一步强化实习护理人员的理论知识掌握程度，不断提高护理操作技能，加之带教老师及实习护理人员之间的沟通、交流，能够进一步促进实习护理人员综合能力的提升。此教学方式不仅能够最大化提高教学效果，提高实习护理人员的综合素质，而且有效满足带教老师及实习护理人员对教学的需求，应用效果显著。

综上，针对临床护理教学而言，在实际的护理教学过程中，带教老师首先要做好相关准备工作，然后根据科室的特點等，为实习护理人员制定与之相适应的教学方法，在基于教学目的的基础上融合一些有特色的教学内容，确保教学过程更加生动具体，有利于实习护理人员更好地理解并掌握教学内容。同时，此方式还能在一定程度上改变实习护理人员的受教态度，让实习护理人员能够保持良好的心态参与到整个教学过程中，避免了实习护理人员因负面情绪对教学效果的影响，进一步促进了护理教学效果的提高。因此，在临床护理教学中，PBL教学获得了大范围的关注与应用。相关人员应提高对此教学方法的重视度，采用科学的方法不断优化教学方式，加强对新进护理人员的培训，帮助护理人员建立正确的护理服务理念，促使其在实际的护理过程中能够保持严谨、认真的态度，严格执行相关规范、要求，最大化满足患者的合理需求，不断提高护理质量，提高患者舒适度，进一步促进患者康复。

总而言之，针对临床护理教学而言，PBL教学法的实施能够进一步促进教学效果的提高，更好地满足带教老师及实习人员的需求，值得进一步推广。.

【参考文献】

[1]李珊，许秀丽.PBL在老年心内科临床教学中的应用[J].中国病案，2017（05）：23.