公共卫生事业单位会计核算问题的探讨

张志仙

摘 要：基于公共卫生事业单位的工作特点，其经济活动一直以来都备受社会关注，因此会计核算的工作也是有着一定的特殊性，如何更好的完善公共卫生事业单位的会计核算，构建完整的事业单位财会管理体系也就成为了极其重要的工作。在此基础上，文章先简单阐述了公共卫生事业单位会计核算的特点，又对其当前存在的显著问题进行了分析，并对如何优化会计核算提出了建议。

关键词：事业单位 会计核算 建议

社会经济的快速发展和医疗卫生机构的完善，在极大地提高了国内医疗救治能力的同时，也明显推动了公共卫生事业的快速发展，而伴随着近些年医疗改革的不断深入，会计核算工作也面临着不断的挑战和要求，如何构建更为完善的公共卫生事业单位会计核算制度就显得至关重要。

一、公共卫生事业单位会计核算的特点

公共卫生事业单位在我国属于比较特殊的集经济效益和公益性为一体的事业单位，公共卫生事业单位会计是预算会计中的一部分，它既要对有偿服务的收入进行核算，又要对财政拨款进行核算。在公共卫生事业单位的资金收入中，有一大部分来源于国家的财政拨款，而且随着国家与社会对公共卫生事业的关注度与要求的提升，国家下拨的财政专项资金也在逐渐增加。日常除了需要对财政资金的下拨、使用与结余进行会计核算外，专项资金的支出情况与支出效率同样也是会计核算的重要内容，在核算时要分专款分专户进行进行管理。而相较于其他事业单位来说，公共事业单位在各项财产物资方面的核算是更为复杂的，在进行核算时，要注意将现行的事业单位会计制度与本行业特色相结合，提高资产的使用效率。

二、公共卫生事业单位会计核算存在的主要问题

（一）财政拨款支出核算不够细化

随着社会经济的发展与人民生活水平的提高，国家和社会对公共卫生事业的关注度和要求都有所提高，为了促进公共卫生事业的发展，提高公共卫生事业单位为社会服务的能力，国家多次加大对公共卫生事业的财政支持力度，各种财政口径的专项资金显著增加。但是我国公共卫生事业单位中现行的会计制度是《事业单位会计制度》，该制度尚未与公共卫生事业特色完全结合，因而在一定程度上对公共卫生事业单位的会计核算存在不利影响，无法满足对专项资金的细化核算，再加上相关的会计监管机制尚不完善，致使会计行为主体缺乏强有力的监督执行力度，专项资金的利用效率不高。当前，一些公共卫生事业单位在专项资金的利用方面没有真正落实专款专用，对单位的基本支出与项目支出并没有做到细化明确，甚至经常在缺少基本支出费用时挪用专项资金。

专项资金都是带着明确工作指标的经费，是为了完成特定的工作项目而下拨的工作经费，在对项目工作完成度进行考核时，专项资金的支出效率与使用效果也是非常重要的考核指标。但是当专项资金下拨之后，一些公共卫生事业单位并没有给予必要的妥善的资金监管，没有有力的监督资金的使用过程以及合法性。监督管理环节的缺失不但难以反映专项资金的使用效果，还极易造成会计核算出现失准的问题。就好像疾病预防控制中心，他们每年可能有数十个专款项目，而且每个项目又涉及多个工作领域，种类繁多的专项资金需要有细化的会计核算才能体现出各个领域资金的使用效果，然而现有的会计核算太过简单，致使资金利用率不高。

（二）固定资产日常管理不够规范

公共卫生事业单位为了不断提高自己的服务社会大众的能力，再加上国家给予的财政支持，这些年正在搞好自身的硬件和软件建设。例如增加了一些仪器设备、房屋建筑、占地面积等固定资产，使得公共卫生事业单位的固定资产账面价值大大增多。但是这其中还不乏存在单位固定资产的账面价值与实际价值不符的问题。在《事业单位会计制度》中有所规定，事业单位的固定资产按照构建时或者取得时的实际成本计价，除另有规定，否则不能对账面价值进行擅自调整。收付实现制下公共卫生事业单位的固定资产不计提折旧，那么随着时间的流逝，固定资产出现损耗势必会导致实际价值与账面价值之间出现越来越大的差价。虽然为了弥补固定资产价值损耗，公共卫生事业单位可以提取修购基金，但是这笔资金的提取也需要按照收入的一定比例，这个比例并不是以固定资产的原本价值为基础的，因而所能提取的修购基金也不会体现多大价值，这样的设定本身也缺乏合理性。还有一些公共卫生事业单位的固定资产已经耗损严重，可是却不按照程序规定进行清理报废，也不提取修购基金，固定资产已经不再使用却依然按原值挂在账上，从而无法准确判断单位现有固定资产的实际价值。

（三）物资材料管理制度不够完善

公共卫生事业本身涉及的领域比较多，平时处理的工作种类也比较繁杂，因而与其他事业单位相比，公共卫生事业单位的物品材料是更多一些的，例如不仅要有一般材料，还要有需要入库储备保管的药品、试剂等等。这些物资材料在保管起来是比较繁琐的，在進行会计核算时工作量和难度都比较大。然而在一些公共卫生事业单位中，物资材料管理并没有获得相关部门的重视，存在“重钱轻物”的现象，因而经常出现物资材料损坏、丢失、短缺等问题。

三、公共卫生事业单位会计核算的优化途径

（一）加强专项资金支出管理

公共卫生事业单位要深化财政预算管理体制改革，实行部门预算，推进政府采购的公共财政管理框架，建立国库单一账户体系。公共卫生事业单位应加强专项资金支出管理，要将所有支出明确分为项目支出与基本支出两大部分，在“事业支出”总账科目下设置“项目支出”与“基本支出”二级科目，对这种支出进行分别地细化核算，按照支出明细科目设置三级科目登记入账。在对资金进行会计核算时，要建立“财政补助收入”总账科目，将公共卫生事业单位中所有的财政性资金收入纳入该科目之中进行核算，同时，在该总账科目下，还要按项目设置辅助账，并单位内不同工作领域的资金收入要分开登记在辅助账中。要提高专项资金的利用效率，制定合理的资金使用进度，将每笔项目收入都按照不同的项目分类进行辅助等级，确保经费核算清晰细化，项目实施进度有条理。

（二）加强固定资产与物资材料核算管理

公共卫生事业单位要提高对固定资产核算管理的重视，进一步完善与优化固定资产管理制度，明确固定资产的确认范畴与标准，确保公共卫生事业单位固定资产得到有效的管理与盘活。在对固定资产进行购置申请、资产交付、调拨转移、盘亏盘盈、报废资产处理时，要严格遵照相关的审批办法与办理程序，对相关固定资产进行准确、完整的登记和核算，在固定资产盘活与管理中提高固定资产的使用效率，实现固定资产的保值与增值。另外，为了更加准确的清查固定资产的实际情况，如实的体现出固定资产的净资产情况与盈余情况，公共卫生事业单位还要引入固定资产减值准备，建立固定资产的折旧制度。对于物资材料也要提高保管与核算的重视，为了提高固定资产与物资材料核算的透明度与管理效率，公共卫生事业单位也要积极利用现代信息技术，利用信息化管理制度加强对单位资产的高效管理。

总而言之，在医疗改革和新会计制度实施的大环境下，公共卫生事业单位的会计管理也需要进行不断地完善，除了要采取积极的措施加强资产管理，规范财政专项资金的收支管理，顺应财政改革的新要求之外，还要重视固定资产与物资材料的核算管理，才能切实提高自身会计核算的能力，最终为构建完整的公共卫生事业单位特色会计核算办法做出努力。

参考文献

[1] 胡梅.关于公共卫生事业单位会计核算问题的探讨[J]. 新财经：理论版.2012（7）.

[2] 张瑞伟.关于行政事业单位会计核算若干问题的探讨[J]. 财讯.2017（13）.

[3] 陈天珍.新会计制度下公共卫生事业单位会计核算的探讨[J]. 新财经：理论版.2013（8）.