应用针灸推拿结合中药治疗颈椎病的疗效及安全性分析

王晶 天津中医药大学第二附属医院 （天津 300250）

内容提要： 目的：分析针灸推拿结合中药治疗颈椎病的临床效果。方法：本文选取本院2016年1月～2017年5月收治的80例颈椎病患者，将其随机分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者实施针灸推拿治疗，试验组患者实施针灸推拿联合中药治疗，观察对比两组患者的疼痛情况和不良反应发生率。结果：治疗后两组患者的VAS得分均较治疗前有所降低（P＜0.05），但是试验组较对照组降低更为明显（P＜0.05）；同时试验组患者的不良反应发生率为2.5%，明显低于对照组患者的10.0%（P＜0.05）。结论：在颈椎病的治疗过程中采用针灸推拿结合中药的治疗方式，可以有效缓解患者的疼痛，降低不良反应发生率。

颈椎病是临床一种常见的疾病，又称为颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称[1-3]。其发病原因主要包括颈椎的退行性变、发育性颈椎椎管狭窄、颈椎的先天性畸形和不良的工作生活习惯，如不良的睡眠体位和工作姿势等[4,5]。在中医理论中颈椎病属于“颈肩痛”和“眩晕”的范畴[6]。临床上主要的治疗方法包括药物治疗、运动治疗、牵引治疗、针对推拿治疗和手术治疗等[7-9]。本文为了进一步分析针灸推拿结合中药治疗颈椎病的临床效果，以本院就诊患者为研究对象进行分析，旨在为颈椎病临床治疗方式的选择提供资料参照。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文选取本院2016年1月～2017年5月收治的80例颈椎病患者，将其随机分为对照组和试验组，每组各40例患者。其中对照组男性患者为19例，女性患者为21例，年龄33～72岁，平均（48.3±11.6）岁，病程为1～8年，平均（4.3±1.8）年；试验组男性患者为18例，女性患者为22例，年龄30～71岁，平均（46.4±10.8）岁，病程为1～9年，平均（4.7±2.1）年。两组患者的基本信息无明显统计学差异（P＞0.05）。所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者采用针灸推拿治疗。针灸时患者取俯卧位或坐位，采用平补平泻法针灸穴颈夹脊穴、阿是穴、大椎穴和天柱穴等，患者感觉有显著酸、胀作为得气的标准，每10min1次，留针时间为30min[10]。推拿时采用一指禅推法，主要推拿患者的风府、哑门到大椎穴，使用揉法推拿两侧的风池到大杼穴，每次推拿时间为5min，此外分别对天柱穴、肩外俞穴等进行按压10次，采用滚法拿法抖法推拿臂部和肩颈部，每天1次，每次5min。每个疗程为1周，每个疗程后休息两天，然后继续下一个疗程，共治疗3个疗程[11]。

试验组患者在针灸推拿治疗的基础上，联合中药进行治疗。中药处方为：制没药10g、杜仲30g、桃仁10g、红花15g、制乳香10g、当归20g、桑寄生20g、鸡血藤20g、葛根30g等[12]。对于风寒湿盛的患者应加羌活10g、白芷10g和桂枝10g；对于气滞血瘀重的患者应加全蝎9g和血竭9g；对于气血亏虚的患者应加党参10g、当归10g和黄芪20g；对于痰湿阻滞明显的患者应加陈皮10g、僵蚕9g和半夏10g[13]。将药物用水煎制后取300mL，每天分早、中、晚三次口服，每个疗程为1周，共治疗3个疗程。

1.3 评价指标

本文选取患者的疼痛情况和不良反应发生率作为评价指标。疼痛情况采用视觉模拟法（VAS）进行评定，分值越高表示患者的疼痛感越强。

1.4 统计学分析

本文所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料以平均数表示，组间比较用t进行验证；计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2进行验证。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

分别统计两组患者的VAS得分情况和不良反应发生率进行对比分析，见表1。结果显示，治疗后两组患者的VAS得分均较治疗前有所降低（P＜0.05），但是试验组较对照组降低更为明显（P＜0.05）；同时试验组患者的不良反应发生率为2.5%，明显低于对照组患者的10.0%（P＜0.05）。

表1.两组患者VAS得分情况和不良反应发生率对比分析

3.讨论

颈椎病临床有多种治疗方式，本文为了分析针灸推拿结合中药治疗颈椎病的临床效果，以本院就诊患者为研究对象进行分析。结果表明在颈椎病的治疗过程中采用针灸推拿结合中药的治疗方式，可以有效缓解患者的疼痛，降低不良反应发生率。