面罩式双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰竭分析

肖颖侨 天津市第一中心医院 心内科 （天津 300192）

内容提要： 目的：分析面罩式双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰的应用效果。方法：本文选取本院2017年6月～2018年6月收治的70例急性左心衰患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组和试验组，每组35例。对照组急性左心衰患者采用常规治疗，试验组患者在常规治疗基础上采用面罩式双水平气道正压无创通气进行治疗，观察两组患者的平均动脉压、心率、呼吸、SPO2和SPCO2。结果：试验组急性左心衰患者的平均动脉压、心率和呼吸频率分别为（98.83±8.43）mmHg、（78.88±7.27）次/min和（19.75±3.16）次/min，明显优于对照组患者的（113.53±10.28）mmHg、（93.09±8.21）次/min和（24.04±3.12）次/min，P＜0.05；试验组急性左心衰患者的SPO2和SPCO2分别为（97.34±8.77）mmHg和（30.71±2.52）mmHg，均优于对照组患者的（89.84±7.87）mmHg和（33.14±2.35）mmHg，P＜0.05。结论：对于急性左心衰患者采用面罩式双水平气道正压无创通气治疗可以有效改善患者的各项临床症状，效果显著。

急性左心衰是临床上常见的危重急症，具有较高的致死率和致残率[1]。其主要表现为起病快，病情进展迅速，如果不及时采取有效的抢救措施，容易导致患者发生缺氧性脑病以及肝肾肺等多器官功能障碍[2-4]。因此对于急性左心衰患者及时采取有效的抢救治疗措施对于保障患者的抢救成功率和预后均具有重要意义。近些年随着医学技术的不断发展，呼吸机支持技术已经逐渐成熟，并广泛应用于临床治疗中[5-8]。基于此，本文以本院患者为研究对象，分析了面罩式双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰的应用效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文选取本院2017年6月～2018年6月收治的70例急性左心衰患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组和试验组，每组35例。对照组急性左心衰患者中男性和女性患者分别为20例和15例，年龄55～80岁，平均（66.32±7.53）岁，包括急性心肌梗死患者17例、老年瓣膜病患者10例和不稳定型心绞痛患者8例。试验组急性左心衰患者中男性和女性患者分别为21例和14例，年龄56～80岁，平均（66.64±7.41）岁，包括急性心肌梗死患者19例、老年瓣膜病患者9例和不稳定型心绞痛患者7例。两组患者的上述信息差异统计学意义不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组急性左心衰患者采用常规治疗，主要内容包括常规的抗心力衰竭药物治疗，比如利尿剂、镇静剂、正性肌力药物以及硝酸脂类药物等，鼻管高流量吸氧治疗等[9,10]。试验组患者在常规治疗基础上采用面罩式双水平气道正压无创通气进行治疗，在治疗前医护人员需要向患者详细介绍治疗的必要性，治疗的具体步骤以及相应的注意事项，取得患者的理解，提高患者的治疗依从性，更好配合医护人员开展治疗工作[11]。然后针对患者的实际情况选择合适的面罩，采用美国BIPAP呼吸机，设置呼吸频率为14～20次/min、吸氧分数为40%～100%、延迟时间为5min。治疗过程中吸气压应该逐渐从14cmH2O增加至20cmH2O，呼气压应该逐渐从3cmH2O增加至8cmH2O[12]。

1.3 观察指标

观察两组患者的平均动脉压、心率、呼吸、SPO2和SPCO2。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计学软件，采用平均数加减标准差表示患者的平均动脉压、心率、呼吸、SPO2和SPCO2，采用t检验。P＜0.05表示差异统计学意义显著。

2.结果

对两组急性左心衰患者的各项临床治疗指标进行对比分析，见表1。结果显示试验组急性左心衰患者的平均动脉压、心率和呼吸频率分别为（98.83±8.43）mmHg、（78.88±7.27）次/min和（19.75±3.16）次/min，明显优于对照组患者的（113.53±10.28）mmHg、（93.09±8.21）次/min和（24.04±3.12）次/min（P＜0.05）；试验组急性左心衰患者的SPO2和SPCO2分别为（97.34±8.77）mmHg和（30.71±2.52）mmHg，均优于对照组患者的（89.84±7.87）mmHg和（33.14±2.35）mmHg，P＜0.05。

表1.两组急性左心衰患者的各项临床治疗指标对比

3.讨论

本文以本院患者为研究对象分析了面罩式双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰的应用效果，结果显示试验组患者在平均动脉压、心率、呼吸、SPO2和SPCO2等方面均优于对照组患者（P＜0.05）。表明对于急性左心衰患者采用面罩式双水平气道正压无创通气治疗可以有效改善患者的各项临床症状，效果显著。