应用谢强醍醐灌顶针灸法治疗慢性喉炎的临床研究

王猛 北京市朝阳区和平街社区卫生服务中心针灸科 （北京 10013）

内容提要： 目的：研究应用谢强醍醐灌顶针灸法治疗慢性喉炎的临床疗效。方法：随机抽取本院收治的慢性喉炎患者80例为对象进行研究，将其随机分为2组，各40例。采用常规方法治疗对照组，基于此采用谢强醍醐灌顶针灸法治疗观察组。比较两组治疗前后生活质量评分、临床症状积分及疗效。结果：两组治疗前生活质量评分、临床症状积分等对比差异不显著，P＞0.05；而治疗后观察组生活质量评分、临床症状积分较对照组均显著改善，P＜0.05。观察组治疗有效率95.0%较对照组80.0%显著较高，P＜0.05。结论：针对慢性喉炎患者引用过谢强醍醐灌顶针灸法治疗的效果非常显著，既能显著改善其各种临床症状，又能提升其生活质量。

在全国老中医药专家中，谢强是第三批、四批、五批学术经验继承工作指导教师，其在诊治耳鼻喉可疾病的从事经验长达40年，且对慢性喉炎形成了多种特色治疗方法，且对该病症有较为独特的讲解，而其多年诊治经验之一即为醍醐灌顶针灸法[1]。因此本文随机抽取本院收治的慢性喉炎患者80例为对象进行研究，将其随机分为2组，各40例，即对应用谢强醍醐灌顶针灸法治疗慢性喉炎的临床疗效做了研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院收治的慢性喉炎患者80例为对象进行研究，将其随机分为2组，各40例。本次研究经医院伦理委员会同意批准。其中，对照组男21例，女19例，年龄为18～50岁，平均（37.5±4.2）岁。观察组男20例，女20例，年龄为17～49岁，平均（38.2±3.9）岁。两组基础资料信息对比无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

纳入及排除标准[2]：均符合慢性喉炎相关诊断标准；均长期用声过度、发声不当、接触有害气体烟尘史；均有急性喉炎反复发作史；均自愿参与本次实验；排除合并其他咽喉疾病者；排除依从性较差或临床资料不全者。

1.2 方法

采用常规方法治疗对照组，即采用地塞米松、庆大霉素、青霉素、卡那霉素等根据患者实际病情行抗炎治疗，叮嘱其戒酒戒烟。必要时给予其雾化吸入治疗，叮嘱其连续深呼吸，以改善疗效。基于此采用谢强醍醐灌顶针灸法治疗观察组，具体为：取穴：开音一号、二号穴、中脘穴、大椎穴、涌泉穴、天突穴、百会穴、气海穴，谢强教授经验穴位即为开音一号、二号穴位，前者位于人体向颈正中线的迎穴旁开0.5处部位，后者位于向颈正中线的水突穴旁开0.5寸处。两处进针手法均为雀啄法。对上述穴位行进针针刺后，行平补平泻法，得气后留针20min，对廉泉穴每隔5min捻转行针1次，30min/次，以出现酸胀感为宜。对涌泉穴行艾炙，时间5min。针灸隔天1次，持续治疗2w为1各疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后生活质量评分（采用SF-36量表[3]评定生存质量，内容包括情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能等，总分为100分，评分高低与生存质量高低呈正比）、临床症状积分（根据患者声带闭合不良、声带水肿、声音嘶哑、喉部干燥不适、咽干、咳痰、声带充血症状进行评分各症状均采取0～3积分，分为正常0分、轻度1分、中度2分、重度3分，分值高低与临床症状严重程度呈正比[4]）及疗效（两组均参照《慢性喉炎的诊断和疗效标准》[5]进行评定，分为：痊愈：患者症状积分0分，即各症状、体征完全消失；显效：患者症状积分减少≥2/3；有效：患者症状积分减少＞1/3；无效：未达到上述标准）。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据处理。χ2用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组相关指标对比

两组治疗前生活质量评分、临床症状积分等对比差异不显著，P＞0.05；而治疗后观察组生活质量评分、临床症状积分较对照组均显著改善，P＜0.05，见表1。

表1.两组相关指标对比(±s,分)

表1.两组相关指标对比(±s,分)

组别 例数 生活质量评分 临床症状积分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 65.8±5.6 90.2±12.5 18.6±2.5 8.2±2.1对照组 40 65.5±7.8 70.5±11.3 18.9±2.7 12.5±2.4 t 0.0276 2.8756 0.1196 2.6574 P 0.978 0.016 0.905 0.001

2.2 两组临床疗效对比

观察组治疗有效率95.0%较对照组80.0%显著较高，P＜0.05，见表2。

表2.两组临床疗效对比[n(%)]

3.讨论

在临床耳鼻喉科中，慢性喉炎是一种常见病、多发病，其以痰少质粘、伴有干燥感、灼热、瘙痒感、声音嘶哑、喉部不适等为主要临床表现。该病症病理改变为黏膜下组织水肿、黏膜慢性充血、淋巴细胞浸润等。针对此类患者，以往临床常用糖皮质激素、能量代谢激活药、肌肉兴奋剂、抗生素等西药加以治疗，尽管其可促使患者喉部不适症状获得一定程度的改善，但难以达到理想疗效，且患者易反复发作。而在中医理论中，该病症属喉失濡养、肺肾阴虚、虚火上炎等所致。著名中医药专家谢强教授认为，人体其他功能正常发挥的前提为五官清窍，经脉输送脏腑化生的津液气血等，只有在五官清窍的前提下才能充分发挥作用。谢强在诊治慢性喉炎方面，形成了十分具有特色的治疗方案，即醍醐灌顶针灸法，其取穴主要为开音一号、二号穴、中脘穴、大椎穴、涌泉穴、天突穴、百会穴、气海穴，其不仅能显著改善患者临床症状，还能提升生活质量，因而应用意义显著[6]。本文的研究中，两组治疗前生活质量评分、临床症状积分等对比差异不显著，P＞0.05；而治疗后观察组生活质量评分、临床症状积分较对照组均显著改善，P＜0.05。观察组治疗有效率95.0%较对照组80.0%显著较高，P＜0.05。因此可以看出，针对慢性喉炎患者引用过谢强醍醐灌顶针灸法治疗具有积极价值和意义。

综上所述，针对慢性喉炎患者引用过谢强醍醐灌顶针灸法治疗的效果非常显著，既能显著改善其各种临床症状，又能提升其生活质量。