论高校篮球体育课的运动损伤及预防

石磊 盖文亮 贺智裕 李宝成 高丹娜

本文为陕西省重点研发计划项目 （编号：2017GY-006）

【摘 要】 本文阐述了运动损伤的概念、分类以及篮球运动中常见的运动损伤，认为造成运动损伤的原因比较复杂，大学校园体育应重视运动损伤的预防工作：完善运动场地设施并通过各种媒介对学生进行引导，使学生掌握运动损伤的发生特点和基本的运动损伤预防知识，尽力减少运动损伤的发生和发展。

【关键词】 高校;篮球运动;运动损伤;成因;预防对策

篮球运动作为一项集体性运动项目具有很强的锻炼价值，在大学体育中一直是最具吸引力的体育项目之一。篮球运动在现阶段不断进行着成功的商业化推广，篮球运动更加深得大学生们的推崇和喜爱，参与人数远远超过其他的运动项目，是大学体育教育的重要内容，在活跃大学生校园生活和培养体育精神方面发挥着重要的作用。篮球运动技战术多样，具有技巧性高、对抗性强和运动量大的项目特征。同时，篮球比赛攻守瞬时交替的特点和技术动作对急起和急停、重心上下起伏等体位改变的要求，使得大学生在篮球运动中会造成一些或轻或重的损伤。篮球项目的运动损伤对大学生的正常训练和课外活动以及比赛形成了明显的困扰，严重阻碍了篮球运动在大学体育中的健康发展。因此，认识运动损伤在篮球项目中的特点和规律、预防运动损伤的发生和加快康复过程，对篮球运动在大学校园的健康开展和促进大学生的身心健康有着深远的意义。运动医学、运动生理学、运动解剖学和训练学等研究领域，对运动损伤的特点、成因、预防和康复进行了广泛而深入的研究。为了更好地进行篮球教学和训练、提高篮球运动水平，我们有必要对篮球运动损伤的研究进展进行分析和探讨，为增强和提高大学生在篮球运动中的防伤病意识、减少运动损伤的发生提供理论参考。

一、运动损伤的概念和分类

损伤包括开放性和闭合性两种类型，在体育运动过程中发生的各种创伤被统称为运动损伤，运动损伤与运动项目、动作要求、健康状态和场地设备等方面关系紧密。运动损伤的发生率日趋增多且成因比较复杂，有些损伤易于治疗，也有些损伤会危及运动员的运动长度，甚或涉及生命。篮球项目具有技术难度高、强度大和对抗性强的特征，因此，运动损伤的发生率相对较高。

目前对运动损伤分类方面的研究较多但标准不同，简单的级别分类可将运动损伤分为3类：轻度损伤（3天内不能参加运动）、中度损伤（7天至1个月不能参加运动）、重度损伤（1个月以上不能参加运动）。按照运动损伤时间特征分类有：慢性运动损伤（如髌腱炎、慢性滑膜炎、半月板磨损等）、急性运动损伤（如肱骨骨折、跟腱断裂、韧带拉伤、肌纤维撕裂等）。按照损伤部位的标准分类有：肌肉韧带的撕裂及拉伤、骨折、脑震荡等。按照损伤的性质分类有：开放性运动损伤（如擦伤、有创口的骨折等）、闭合性运动损伤（如挫伤、扭伤、闭合性骨折、肌肉韧带拉伤和关节脱臼等）。按照运动能力的损失情况分类有：轻度运动损伤（尚可按原计划进行跟随训练）、中度运动损伤（经短时间治疗可进行减量训练练习）、重度运动损伤（要长期治疗而不能保证正常训练）。篮球项目的运动损伤类型最多见的是关节扭伤，然后是肌肉拉伤、软组织挫伤和皮肤擦伤。

二、篮球运动中的常见运动损伤

大学生是参加篮球运动中为数众多的一类人群，运动损伤的发生率很高而且极具代表性，所以有关此类的相关研究比较多见。篮球项目的运动损伤包括手腕、手指关节、踝关节、髌骨、半月板、肩关节、跟腱、腓肠肌和股四头肌等部位。学者研究多认为：大学篮球运动中常见的运动损伤主要发生在膝關节、踝关节、腕关节和指间关节等部位，其中以手指关节损伤发生率最高，然后是踝关节、膝关节和腕关节，这种规律客观反映了人体各器官在篮球运动中所体现出来的生理特点与项目特征的相关联系。

1、膝关节运动损伤

膝关节由股骨、胫骨和髌骨构成，是典型的单轴关节，也是人体最复杂的关节。关节稳定和身体姿势控制有关，膝关节的位置较浅、负重较重以及保护结构相对不甚稳定，在篮球运动中的多种技术动作都要通过膝关节参与才能完成，尤其是在半蹲的状态时，其稳定性主要依赖髌骨和股四头肌腱来保护，其他肌肉和韧带处于松弛状态，因此极易发生运动损伤。如发生了急性的孤立性内侧副韧带损伤，一般采取活动夹板进行关节保护，布洛芬、镇痛药、冷敷和热敷应酌情使用。膝关节是篮球运动中劳损最多的部位，起跳、滑步和急停等半蹲姿势极易发生膑骨软骨病和“篮球膝”，对运动训练的正常进行影响极大。

2、踝关节运动损伤

踝关节由内侧副韧带和外侧副韧带和胫腓韧带构成，其韧带扭伤的发生率居于首位，而外踝扭伤最为常见。踝关节的内侧副韧带的肌肉保护强于外侧副韧带，距骨上关节面前大后小，因此踝关节内翻过度而损伤外侧韧带的运动损伤较为多见，在篮球运动中也不例外，当身体失去平衡时或者落地被踩和踩别人脚等原因时常会发生踝关节的内翻。踝关节的损伤康复慢且易发生反复，久不重视就会形成滑脱性踝关节松动导致的关节松弛。冷敷、加压和抬高患肢在踝关节运动损伤的早期处理中可以缓解疼痛和减少组织内出血。 24小时后可采取热敷、理疗和封闭等治疗方案，如果症状严重还需用石膏靴固定数周。

3、腕、指间关节的运动损伤

腕、指的关节两侧有韧带加固，其关节囊背侧相对松弛，在进行运动训练时，手指在充分伸直时，手部动作可能会由于紧张而在受侧方外力冲击时易于出现运动损伤，甚至会发生关节脱位。腕、指间关节损伤的原因主要是关节力量弱、球手接触多和球速快等，热身活动不充分、技术动作错误、对抗冲撞等也是造成运动损伤（手指关节扭、戳伤）的重要原因。腕、指间关节受伤后，先进行冷敷治疗，在恢复期可采取其他热敷、按摩和屈伸练习等消肿疗法。

三、篮球项目运动损伤的成因与预防

有资料显示：在篮球课程教学过程中造成运动损伤的首要因素是场地问题，然后是热身活动不当，其次是违反规则和技术掌握不足等。其他因素还包括了气候、装备、首饰和佩镜等原因。另外，课外锻炼的运动损伤发生率远远大于课堂教学，所以怎样做好大学生课外锻炼运动损伤的预防是大学体育教育必须要高度重视的一个角度。在大学生课外的篮球运动所产生的影响因素中，主要原因是准备活动是否充分与错误，另外性别差异、自身体能、对项目的理解、负荷安排以及场地问题等四个因素也在列。研究指出：大学生中男生极易产生中度损伤，女生则极易发生轻度损伤而且比男生多发生重度损伤。

篮球项目运动损伤的预防包括四个方面：第一，充分有效的热身活动可以升高体温、提高神经系统的兴奋性、降低肌肉的粘滞性、提高关节的伸展幅度。体育教师在预防运动损伤中具有关键作用，其首要任务就是要引导大学生做好充分的准备活动，使学生掌握合理的准备活动方法，培养学生养成良好的热身习惯。第二，要加强学生的自我保护意识，其中包括对场地环境、对运动着装、对护具选择、对落地的支撑技术和落地习惯等方面的要求和培养。第三，学校要提供规范的场地环境和建立合理的管理制度，最大限度地减少因场地设备而引起的运动损伤。第四，错误动作危害巨大，任何违反人体结构和功能特点的动作都有可能造成运动损伤，体育教师对学生不规范或错误的动作要及时纠正，认真抓好基本技术训练，增加平衡、协调和柔韧等方面的身体活动。培养学生形成正确和协调的动作概念。另外，运动锻炼后要保证一定的放松时间，采取局部按摩和做好整理活动，防止因过度疲劳而造成的运动损伤。

大学生的运动损伤预防是一个系统工程，课堂教育的提醒和系统练习固然重要，但校园媒体、大学生俱乐部和学生家庭的大力宣传和教育在开展预防运动损伤的过程中也是必不可少的，内容涉及对场地器材和服装装备的安全要求、对自我保护意识和预防知识的培养、对身体素质和技术动作的项目要求等方面。

四、运动损伤的康复锻炼

运动损伤的康复锻炼包括以下目标：一是在损伤期间要坚持一般身体训练，目的是维持一定水平的未伤肢体功能，从而带动损伤部位的康复。二是注重应用冷疗法、温热疗法和电刺激等方法来缓解疼痛，而有利于力量和柔韧性练习，缩短康复的过程。三是耐力素质训练对运动损伤的产生具有预防作用，是学生机体各器官系统机能的综合表现。注重应用替代练习（无负重练习、水中运动和固定蹬车等方法）来维持和改善心脏功能、呼吸功能水平。四是加深柔韧伸展练习过程，增加恢复关节运动幅度的锻炼。可通过被动的关节活动来保持关节的正常活动范围以防止肌肉、肌腱、韧带和关节囊结缔组织的萎缩黏连。五是力量是篮球运动员的基本保证，直接牵涉到身体关节稳定性能的控制因而对运动损伤的产生具有预防作用，采用等长练习和等动练习可以促进肌肉力量和耐力的恢复。六是增加可以恢复本体感觉和神经肌肉调节的练习种类和强度，提升肌肉兴奋阈和募集的状态，维持神经的敏感性和适应性，达到肌肉与肌肉之间的协调工作。灵敏和协调性训练能减少在失去平衡的情况下运动损伤的发生。

物理疗法和功能锻炼是运动损伤康复的常用方法，康复锻炼方法有向心收缩和离心收缩练习，如按力量锻炼形式可分为等张练习、等长练习和等动练习。康复锻炼可采用器械练习，也可利用自身体重进行徒手练习，还有部分锻炼也可在他人帮助下进行被动或是助力练习。总之，康复锻炼所采用的练习动作要有针对性，常规的肌肉爆发力和最大力量练习不宜采用，动作难度应该适合患者的练习水平，主要应通过局部练习来刺激激活肌肉，慢慢过渡到自身的主动运动。另外，筋膜放松技术和牵拉技术也是调节肌紧张的良术，可以起到直接放松损伤部位肌肉、增加肌肉柔韧性、减轻肌肉酸痛和增大关节活动范围的作用。

五、结论

大学生篮球运动损伤总发生率很高，其中课外锻炼的损伤更为多发，这显然不利于学校的教育教学和对人才的培养。篮球项目中运动损伤的多发部位以手指关节损伤发生率最高，然后是踝关节、膝关节和腕关节等。造成运动损伤的原因比较复杂，有客观原因（场地环境不良、装备不当、身体素质等），也有主观原因（热身不足、违反比赛规则、技术动作不当等）。运动损伤的规律和因素需要进行全面分析，从而最大程度地去降低或是避免这些不利因素，减少在篮球项目中运动损伤发生的几率。建议大学校园体育应重视运动损伤的预防工作，完善运动场地设施而避免器材陈旧或不足现象，通过各种媒介对学生在篮球运动过程中常出现的运动损伤进行教育和引导，使学生掌握运动损伤的发生特点和科学的基本的运动损伤预防知识，尽力减少运动损伤的发生和发展。

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【作者简介】

石 磊（1974—）男，山东济南人，博士，教授，硕士生导师，研究方向：体育教学.