某校HIV危险行为女护生性态度调查研究

黄 晓，陆小文，黄春菊，姚 晗，覃颖真，刘媛航

（广西医科大学，广西 南宁 530021）

HIV危险行为包括共用针具注射毒品、感染艾滋病病毒的母亲哺乳、肛交时未使用安全套、阴道交时未使用安全套、感染艾滋病病毒的妇女怀孕、共用文身器械、共用剃须刀、共用牙具等[1]。由于在艾滋病预防和宣传中忽略了青少年，导致近几年来青少年艾滋病感染率和死亡人数上升[2]。艾滋病已从特殊人群逐渐走向普通人群，特别是青年学生。近年来，异性传播已成为艾滋病的主要传播途径[3]。对性的不正确态度极易产生不安全性行为而易感染艾滋病。女护生是将来的医务工作者，将会成为抗击艾滋病的重要力量，更应该有全面的艾滋病知识和正确的性态度。本文通过了解医学院校有过HIV危险行为女护生的艾滋病知识知晓情况以及性态度，为今后开展对女护生的性安全教育及艾滋病教育提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象

2016年9 月至12月期间，对广西某校在校中专、高职、本科有HIV危险行为的女护生进行调查。

1.2 方法

根据艾滋病流行现状自行设计两份问卷，第一份为纸质版问卷，采用匿名问卷方式，以班为单位集中自填问卷，筛出有过HIV危险行为的女护生。第二份问卷为电子问卷，针对筛出的对象，发放电子版问卷，调查其对艾滋病知识了解情况、性态度。

1.3 统计方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析处理。

2 结果

2.1 问卷回收情况

第一份问卷共发放了1 905份，回收有效问卷1 905份，有效问卷回收率100%。在1 905份问卷中，有过HIV危险行为并留下联系方式的女护生有133人，占总人数的6.98%。针对第一份问卷筛选出的133个对象发放第二份问卷，发放的133份问卷中，有效回收122份，有效问卷回收率91.7%。

2.2 调查对象基本情况

调查对象为某校有过HIV危险行为的女护生，有效人数为122人。年龄在 15～24岁之间，平均年龄（18.55±3.35）岁。

2.3 HIV危险行为情况

一个人发生很多个HIV危险行为，因此研究每个行为在122人中发生的概率。数据显示，在不正规的场所打过耳洞的人数占比最高，其次是与他人共用牙刷。具体情况见图1。

图1 HIV危险行为发生情况

2.4 艾滋病相关知识知晓情况（见表1）

表1 HIV危险行为女护生艾滋病知识知晓情况

2.5 HIV危险行为女护生的性态度

性态度问卷包括性态度的开放或保守问题以及对性安全方面的态度正确与否，HIV危险行为女护生的性态度保守，但性安全方面有待提高，如对于一夜情，有90.98%表示不赞同，但仍有3.28%表示赞同及5.74%表示不确定。具体见表2。

3 讨论

3.1 发生HIV危险行为情况

在多个HIV危险行为中，在不正规的场所打过耳洞所占的比例最高。女生大多爱美，然而大多数女生在打耳洞时并不知道不正规的打耳洞场所会给她们带来危害，以至于大多数女生在第一次打耳洞时并不会太在意打耳洞场所的正规与否。然后是与他人共用牙刷，大多数人对共用牙刷的危害不完全了解，对于关系亲密的人之间共用牙刷不在意，导致共用牙刷这一HIV危险行为发生率也很高。因此，学校应加强对HIV危险行为的宣传教育，加强女护生的安全意识和卫生意识，不到不正规的场所进行打耳洞、补牙、文身等侵入性操作；日常生活中注意个人卫生，不与他人共用牙刷、剃须刀等个人生活用品，从日常生活中保护好自己也保护他人。

表2 HIV危险行为女护生的性态度

3.2 艾滋病相关知识知晓情况

该校HIV危险行为女护生对艾滋病的传播途径问题的知晓率较高，如“同时与多个伴侣发生性关系，会增加感染HIV风险”“坚持持续正确地使用安全套，可以减少艾滋病传播”的知晓率分别是98.36%、96.72%，说明女护生对艾滋病的传播途径了解程度高。而“感染艾滋病病毒后一般多久可以检测出来？”的知晓率只有68.03%。“加强锻炼、提高营养能预防艾滋病吗？”的知晓率只有54.92%。说明女护生对艾滋病知识有一定的了解，但对艾滋病的预防、感染机制等了解较少。没有掌握正确的预防、治疗等知识不能满足将来临床的需要。因此，对女护生进行艾滋病相关健康教育十分有必要[4]。

护生有一定的医学基础，但对艾滋病相关知识仍有认识不全面的地方，这提示医科类院校今后的艾滋病健康教育要更加全面，适当侧重艾滋病的预防及感染机制等的宣传教育。同时，张晓刚等[5]的研究显示，很多学生都对如何预防性病、艾滋病等知识有很大需求。提示医学类院校的性安全教育应结合医学生特点开展艾滋病相关知识的教育与宣传，特别是艾滋病的预防教育。

3.3 性态度方面

3.3.1 性开放程度 本研究发现，对于一夜情持反对态度的女护生有90.98%，比刘涛等[6]的数据高。赞成恋爱期间发生性行为的女护生有8.20%，低于王成岗等[7]的研究结果，分析原因可能与地域差异、文化背景、社会经济发展状况等因素有关。对于性态度方面，该校有过HIV危险行为的女护生还是相对保守。虽然现代中国的性态度已较开放，但广西属于欠发达地区，思想并不完全开放，女护生仍深受中国传统观念的影响，在性方面仍比较保守。

3.3.2 性安全态度 到目前为止，全世界仍无预防艾滋病病毒感染的疫苗问世，使得这种疾病只能通过行为控制来预防。坚持正确使用安全套能有效预防艾滋病，是一个非常重要的预防措施[8]。我们的研究发现，若对方要求不戴安全套，超过半数的HIV危险行为女护生在发生性行为时因担心染病不会答应对方不戴安全套要求，但仍有20.49%看对方是否讲卫生而定，16.39%表示不确定。说明虽然HIV危险行为女护生的安全套使用意识较强，但是仍有一部分人立场不坚定。这就有必要在女护生中宣传安全套的重要性。在女护生中开展同伴教育、性健康教育等活动，让女护生更深入地了解发生性行为时使用安全套的益处，减少不安全性行为的发生。

我们的研究发现，若发生性行为，90.98%的女护生会使用安全套，与“坚持持续正确地使用安全套，可以减少艾滋病传播”知晓率高相对应，说明对艾滋病知识的正确认识可引导正确的性行为。在日常教学与实践活动中，学校和社团组织等就可以多开展有关艾滋病预防的宣传活动，让女护生对艾滋病有正确的认识，培养女护生正确的性态度，引导其正确的性行为。