细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床护理管理中效果分析

孙海漪，邢晓丹，刘阳

武警黑龙江总队医院，黑龙江 哈尔滨 150076

高血压是临床常见慢性疾病之一，极易引起各种并发症，患者需长期服用药物控制血压水平，治疗周期较长，多数患者容易产生不良心理情绪，影响依从性，同时因护理人员风险意识不足，未能掌握患者心理情绪变化，出现细节护理不当的现象，因而导致护理服务质量不佳[1]。基于此，本文就2017年9月-2018年9月我院就诊的高血压疾病患者78例展开研究，分析细节管理联合心理护理的临床疗效，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年9月-2018年9月期间于我院就诊的高血压患者78例随机分组，分别是常规组（39例）、研究组（39例）。常规组：男性占21例、女性18例，年龄分布区间42岁-69岁，平均（56.23±10.21）岁。研究组：男性占22例、女性17例，年龄分布区间41岁-71岁，平均（56.42±10.32）岁。两组一般资料通过统计学对比，差异小P＞0.05，可比性高。

1.2 方法 常规组实施常规护理管理及护理，研究组采用细节管理联合心理管理：（1）细节管理，高血压患者中老年人群较多，身体机能较差，多数合并基础疾病，极易引起其他脏器并发症，因此对护理要求较高，患者需长期服用降压药物，极易出现护理风险事件。因此在护理过程中应注重细节工作，关注患者心理情绪变化，规避风险，防止发生不良事件。完善规章制度，在日常护理工作中严格遵照相关管理规范及质量标准展开细节化管理，同时强化常规护理工作给予质量监控，从用药、查房、基础护理等细节工作方面入手展开动态监控，最大程度降低护理风险[2]。（2）心理护理，患者入院后给予全面评估，结合其文化背景、血压情况等制定合理的心理护理计划，根据护理方案给予患者针对性的心理疏导，加强护患沟通，增进彼此关系，解决患者及家属的疑难问题，密切关注患者心理情绪变化，对护理方案进行适当调整，态度应保证亲和、热情，从而提升患者治疗信心，或可组织患者开展病友会等，树立信心，提高依从性。

1.3 观察指标 观察对比两组患者护理干预前后的血压控制情况，评价指标为舒张压、收缩压。采用本院自制问卷调查两组护理满意情况，其中包含服务态度、技术水平、心理疏导、基础护理等，总分100分，分别为满意（大于90分）、相对满意（75-89分）、不满意（小于75分）3个标准[3]。

1.4 统计学分析 以观察指标进行数据统计，分别使用均数（Mean±SD）和例（n）、百分率（%）录入计量资料（血压水平）和计数资料（护理满意度），将所得数据录入SPSS 24.0软件中进行T值和χ2检验，以P＜0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 血压水平评价 护理干预后研究组血压水平舒张压（78.36±4.38）mmHg、收缩压（124.11±5.43）mmHg。常规组血压水平舒张压（94.52±6.41）mmHg、收缩压（138.41±8.92）mmHg，研究组明显低于常规组，P＜0.05。

2.2 护理满意度评价 研究组护理满意情况：满意22例、相对满意15例、不满意2例，满意度为94.87%，常规组满意17例、相对满意13例、不满意10例，满意度76.92%，研究组比常规组明显更高，P＜0.05。

3 讨论

针对高血压疾病患者实时有效的护理干预措施，可保证疾病预后质量。细节管理是指将细节管理理念融入护理工作的各个环节中，以护理人员为实施主体，完善护理管理制度、培养风险意识，转变传统护理观念、变被动为主动护理，增强护理人员的护理服务、细节意识，从而提升临床护理管理质量，降低不良事件的发生风险。同时联合心理护理，给予患者及时的心理疏导，消除负性情绪，建立疾病治疗的信心，提升依从性，减少患者应激，提高护理满意度[4]。

本次研究结果表明：护理干预后研究组舒张压、收缩压水平均比常规组低，P＜0.05；研究组、常规组护理满意度分别为94.87%、76.92%，研究组更高，P＜0.05。由此可见，应用细节管理联合心理护理，可增强患者治疗依从性，有效改善疾病预后，同时激发护理工作人员的积极性，增强细节风险意识，从而提高护理管理质量。把握护理细节工作，通过健康教育、心理护理等，加强患者的治疗及饮食依从性，建立良好的护患关系。

综上所述，高血压患者临床护理管理中应用细节管理联合心理护理，可增强疾病降压效果，提升临床疗效，同时提高护理管理质量，提升患者满意度，临床应用价值高。