数字助听器用于耳鸣患者治疗中的临床效果

夏光彬

吉林省公主岭市第三人民医院，吉林 四平 136105

对于患有耳鸣症状的患者，即使没有外界声源刺激，其耳内也是存在声感的，这是一种听觉紊乱表现，由于这种异常表现，该病症一直困扰着耳鸣患者，对其生活质量造成严重的可影响[1]。临床中对于耳鸣患者的治疗，一直尚未研究出明确的方法，一直以来均以掩蔽疗法为着手点，而大量实践检验证实，该法也确实有一定效果。助听器的配戴一方面是能起到掩蔽耳鸣的作用，另一方面有利于提高患者听力水平，一直都是临床治疗耳鸣症状的主要手段。本次实验研究开展时间在2015年1月-2017年1月，在此期间纳入耳鸣患者100例进行研究，患者均采用配戴数字助听器的治疗方法，通过随访，评价患者的治疗效果。

1 观察对象和方法

1.1 观察对象 以本院自2015年1月-2017年1月期间收治的耳鸣患者100例为实验研究对象，入组标准：皆有不同程度的听力下降表现，病程时间超过1年，分别是40例女性患者和60例男性患者。最大的年龄值是78岁，最小年龄是26岁，平均是（56.8±5.0）岁；100例患者有6例两侧均有耳鸣、耳聋症状，另外94例则均是单侧耳鸣。结合以耳鸣分级，1级、2级、3级、4级患者依次是80例、10例、6例、4例。

1.2 方法 对患者听力下降程度做整体评估，按照评估结果、配戴相符的数字助听器。进行为期6个月的随访，对患者主观耳鸣变化情况进行观察分析。配戴数字助听器之后，应具体结合以患者实际听力损失情况进行调试，以确保调试到患者自觉舒适、最佳的状态下，并完全符合对耳鸣屏蔽的要求。在此基础上，相应按照场所的不同、制定不同的听力方案，保证更佳的听力效果，起到对耳鸣彻底掩蔽的作用。100例患者按照助听器佩戴的时间进行划分成两组：其中1组患者（70例）配戴助听器每天超过4个小时；另外1组患者（30例）配戴助听器每天少于4个小时。

1.3 治疗疗效评价 耳鸣级别划分：评价依据是耳鸣症状的严重程度、有无并发症状。0级表示不存在耳鸣；1级表示虽然偶发有耳鸣、但并未给患者造成困扰；2级则是有持续性的耳鸣表现，且在安静状态下发生耳鸣加重；3级是即使在嘈杂的环境下、耳鸣正常也是持续存在的；4级是耳鸣的存在已经影响到患者注意力集中和良好睡眠；5级是严重的耳鸣已经导致患者不能正常工作；6级则为耳鸣严重程度已让患者备受困扰、甚至有自杀倾向表现。

①治愈：在配戴数字助听器之后患者的耳鸣症状表现彻底消失，耳鸣分级评价为0级；②显效：经治疗，评价患者耳鸣改善程度在两级以上；③好转：经治疗后评价患者耳鸣改善程度，至少改善了一级；④无效：即使接受了治疗、患者耳鸣症状也并未见发生变化。

2 结果

在纳入试验的100例耳鸣症状患者当中，有20例患者治愈，有35例患者治疗显效；30例患者治疗有效，治疗无效15例，临床治疗总有效率是85.0%。

3 讨论

老年耳聋指的是由于老年人年龄不断增长后，导致听觉器官逐步衰老和退变，进而出现了双耳缓慢性、对称性、感音神经性的听力减退，这是一种生理性老化的过程。当前，临床中普遍认为这种老年性聋病病理变化的原因，主要是在耳内循环方面、周围听觉系统方面有障碍发生，受到缺血因素的影响，内耳便会发生氧化损伤等表现，这些便是导致该病的关键因素，所以，出现耳鸣耳聋。其中，耳鸣是指在无任何外源性声音或者电刺激的情况下，患者主观感觉到的一种声音，属于一种主观感觉。临床中治疗该病症，传统方法是采取抗氧化、改善微循环等耳鸣药物进行治疗，以此来改善患者外周听觉系统[2]。

此外，越是在安静的环境之下、患者越是会自觉耳鸣症状显著，对此分析来看，当外界环境有噪声时，在一定程度上对耳鸣造成了遮盖。如果患者存在有听力下降的表现，那么外界环境噪声的遮盖作用也会随之降低，而耳鸣感便得到了凸显。究其本质上来说，助听器就是借助了这一原理，在对耳鸣进行治疗时，使用了掩蔽的方法，这也是当前临床声音治疗方法的趋势，它的治疗机理是：充分利用与耳鸣频率相近的窄带噪声，达到对耳鸣掩盖的目的，由此进行治疗。当配戴上助听器以后，会对背景噪声的大小进行相应调节，当周围无声时，助听器便会掩蔽耳鸣。不仅如此，助听器的配戴对环境声音也予以了扩大，帮助患者改善其听力障碍的同时、达到治疗耳鸣的目的。如果四周的环境声音要比听阈高，那么相应的，患者神经系统对耳鸣、环境等声音的分辨力就会有所下降，逐渐起到治疗效用[3]。此组研究中，100例耳鸣患者有20例治愈，35例治疗显效；30例治疗有效，治疗无效15例，临床治疗总有效率是85.0%。

综上，对耳鸣患者采取数字助听器进行治疗，可以显著改善患者的耳鸣症状，提升其临床治疗有效率，具有较高的临床价值。