超声联合心电图对高血压性心脏病的诊断价值

张凤琴

【摘 要】目的：分析对高血压性心脏病患者采用超声联合心电图诊断的价值。方法：本次研究对象为我院2017年1月至2018年1月收治的86例患者，采用随机数字表法将其分为参照组（n=43）对实验组（n=43），参照组为心电图诊断，实验组为超声联合心电图诊断，对两组患者的诊断情况进行对比分析。结果：实验组的检出率为93.02，参照组的检出率为62.79，实验组显著优于参照组。结论：对高血压性心脏病患者采用超声联合心电图诊断，可有效提高捡出率，值得推广应用。

【关键词】超声;心电图;高血压性心脏病

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--02

高血压性心脏病是由于长期无法控制高血压而引起的，属高血压常见的一种并发症，由于血压升高引起的左心室负荷逐渐上升，主要包括：左心室肥厚、扩大、左心房增大，主动脉扩张等表现，逐步发展至出现心功能减退最终发生心力衰竭。高血压心脏受损时还会出现与之相关的心肌缺血、传导阻滞、心房颤动等合并症。近年来随着人们生活水平的提高，高血压性心脏病的发病率也逐渐上升，患者早期的临床无明显表现，进展期会有胸闷、气短等症状，因此，早期确诊高血压心臟病并及时治疗，对挽救患者生命，改善患者生活质量意义重大。

1 一般材料与方法

1.1 一般材料

本次研究对象选取我院2017年1月至2018年1月收治的86例患者，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中关于高血压性心脏病的诊断标准，经过确诊为高血压性心脏病。所有患者均知情并自愿参与。将86例患者采用随机数字表法将其分为参照组（n=43）对实验组（n=43），参照组43例患者中，男性患者26例，女性患者17例，年龄50～79岁，平均年龄（60.63 ± 2.15）岁，病龄3～22年，平均病龄（11.57±1.98）年;实验组43例患者中，男性患者23例，女性患者20例，年龄52～77岁，平均年龄（62.42 ± 2.89）岁，病龄2～21年，平均病龄（10.62±2.01）年，两组患者性别、年龄、病龄等资料比较，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采取心电图诊断，患者取仰卧位，对连接导联部位使用乙醇进行消毒处理后与ECG-2203B心电图机连接，对患者的心电图变化进行24小时监测及记录。

实验组患者实施超声联合心电图诊断，心电图诊断与参照组一致，两种检查间隔时间不超过30min，检测仪器为飞利浦彩超CV650医用多普勒超声诊断仪，超声探头频率为3.5MHz，检查前，患者需空腹8 ～12 h，检查时，患者应保持平卧位，静息状态下进行扫描。记录患者左心室肥厚、扩大、左心房增大、主动脉弹性减退等情况。

1.3 判定标准

观察两组左心室肥厚、左心室扩大、左心房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退、左心室高电压的检出情况比。检出率=所有检测项目的检出人数/总例数*100%。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS19.0 处理数据，计数资料采取 检验和T值检验，当结果P<0.05时代表为差异有统计学意义。

2 结果

实验组的左心室肥厚检出率为25.58%，左心室扩大检出率为16.27%，左心房增大检出率为6.98%，主动脉扩张检出率为13.95%，主动脉弹性减退检出率为16.28%，左心室高电压检出率为13.95%，总检出率为93.02%，参照组的左心室肥厚检出率为18.60%，左心室扩大检出率为6.98%，左心房增大检出率为11.63%，主动脉扩张检出率为4.65%，主动脉弹性减退检出率为6.98%，左心室高电压检出率为13.95%，总检出率为62.79%，实验组的检出率高于参照组，P<0.05，具有明显差异。

3 讨论

高血压性心脏病是典型的心血管疾病，主要是由高血压所引起的左心室负荷逐渐上升，属高血压常见的一种并发症，主要包括：左心室肥厚、扩大、左心房增大，主动脉扩张等表现，逐步发展至出现心功能减退最终发生心力衰竭。对患者的生命有着很大的威胁性，早期的症状通常为头晕、轻度头痛、心慌等。由于前期很多患者的不重视，所以得不到及时有效的治疗，使得病情加重，加重治疗难度，增加危险性。因此，进行及时有效的诊断分析对于高血压性心脏病有着额很重要的意义，可以及时的发现病情，治疗病情，在临床上，通常使用超声和心电图两种诊断方法，而两种方法都有不用的诊断效果，检出率也有所不同，所以本文针对两种诊断方法进行联合诊断做了相应研究，得出结果为超声联合心电图诊断率为93.02%，而单一使用心电图的检出率为62.79%，联合使用的检出率明显高于单一使用心电图的检出率。为了能够为患者提供更好的诊断结果，推荐为患者进行超声联合心电图诊断的方式，并且进行对症治疗，使患者的病情得到有效的控制。

超声联合心电图的诊断率较高的原因可能在于：进行心电图检查时，可以对患者的心脏情况进行及时的记录，具有操作灵活、无痛无创等优点，对于心室肥厚问题，会有明显的增高显示现象。理论上分析，使用心电图进行检查，可以准确的检测出高血压性心脏病，但是在该疾病的早期阶段，患者心室壁增厚轻微，当实施心电图诊断时，心电图检查所表现出现的QRS 波的电压会产生无变化现象，因此，会降低心电图对高血压性心脏病的检出率;而超声诊断技术可以将器官等方面通过影响显示出来，弥补了心电图的不足，由此增加了疾病的诊断率，所以二者相互结合进行诊断，可以提高诊断率，降低漏诊、误诊的情况。

综上所述，对高血压性心脏病患者采用超声联合心电图诊断，可有效提高捡出率，值得推广应用。

参考文献

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