胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的临床研究

汪爱民

【摘要】目的 探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并冠心病室性心律失常的临床疗效。方法 选取我院2017年1月～2018年4月收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者一共90例，分别这些患者随机分为了两组进行治疗研究，分别是对照组和观察组，各45例。其中对照组这一组的患者治疗方式全部采用的是常规性治疗方式，而另一组观察组患者在常规治疗的基础上给予胺碘酮进行治疗。结论 胺碘酮对患者室性心律失常有较好的临床疗效。

【关键词】冠心病慢性心力衰竭;室性心律失常;临床治疗

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..01

心力衰竭是一种常见的临床疾病。其发生原因与心脏容积过载、心压过载、心肌病、心肌梗塞、心肌缺血、炎症等多种疾病具有着直接性的关系，会导致心功能以及心肌结构的巨大改变，产生心室泵血和充盈功能异常。临床上会有患者躯体潴留、呼吸出现困难以及肢体无力多种等症状的发生。慢性心衰疾病更是会大大增加心源性猝死的概率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院90例室性心律失常的患者随机分为了对照组和观察组两组进行数据统计研究，各45例。其中对照组的患者基本情况为男23例，女22例，年龄44～80岁，平均（58.60±2.3）岁。观察组患者基本情况为男25例，女20例，年龄46～79岁，平均（59.58±2.6）岁。这两组患者的性别、年龄比较;差异无统计学意义（P<0.05）。排除标准：（1）药物治疗后所产生的心律失常;（2）肝病和肺病;（3）其他疾病引起的电解质紊乱和心力衰竭。

1.2 方法

治疗前后均需进行常规性检查，这其中包括24小时动态心电图检查、左室射血分数等项目。对于对照组患者采用了常规性的方法进行疾病治疗，其中包括严格控制患者每日食盐摄入量、摄氧量、洋地黄、螺内酯等药物以及进行补充镁、钾。而观察组的患者在对照组患者的治疗基础上增加了碘伏，注射胺碘酮这一治疗方式。并随着患者自身疾病条件的改善，将胺碘酮的用量逐渐减少。静脉注射后，口服胺碘酮改為每日为2次，并采用持续7天的给药治疗时间。在治疗这些患者的过程中，为了细致比较分析两这种治疗方法所产生的疗效差别，需要密切观察并记录不同两组患者身体的各项指标与数据，力求使结果更加细致准确。

1.3 观察结果指标

将两组患者治疗前后的室性早搏次数以及左室射血分数进行了统计数据比较。

统计数据结果表明，观察组患者的室性早搏次数是低于对照组患者的，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明胺碘酮的使用可减少室性早搏次数。心室过早搏动，并增加左心室射血分数。观察组治疗有效率高于对照组。提示胺碘酮的应用可提高慢性心力衰竭合并冠心病的治疗效果，有效控制室性心律失常。

1.4 对照治疗疗效判定结论

根据冠心病心力衰竭患者室性心律失常临床疗效判定标准，临床疗效上将判定标准分为了三类，分别是疗效显著、有效以及无效。其中，疗效显著的情况为患者的临床症状完全消失，早搏消失;有效的情况为患者的早搏减少50%，临床症状有了明显的改善;无效情况为患者无早搏消失，期前收缩并没有改变，临床症状并没有消失。

2 讨 论

室性心律失常的这一症状的发生不但会导致患者心功能下降，还会在不同程度上加重患者的心力衰竭状况，使患者的病情进入一种恶性循环。有鉴于此，在治疗中应加用胺碘酮，以纠正患者室性心律失常所引起的血流动力学紊乱情况。这在改善患者心功能、减轻心肌重塑等方面发挥着重要作用。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，说明胺碘酮这一药物的合理应用是可以有效提高冠心病患者慢性心力衰竭这一症状的治疗效果，并且可以有效控制患者的室性心律失常，使其疾病状况得到有效的改善。

参考文献

[1] 胡蓉芳，杨重明.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗.中国社区医师.

本文编辑：赵小龙