桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的效果研究

霍文岗 王香玲 武占成 高志强

【摘要】目的 探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的效果。方法 选取2017年3月～2018年7月在我院进行类风湿关节炎治疗的患者80例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其随机分为治疗组与对照组，各40例。对照组采用美洛昔康联合甲氨蝶呤进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用中医的桂枝芍药知母汤进行治疗，对比两组的治疗有效率。结果 治疗组患者在接受治疗后，病情明显好转，治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎效果优异，可明显改善患者的病情，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得进一步的临床推广使用。

【关键词】桂枝芍药知母汤;类风湿关节炎;治療有效率

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..01

类风湿关节炎（RA）的发病机制与病因尚不明确，目前已知该疾病是一种以炎性的关节滑膜炎为主要特征的免疫系统疾病，该疾病多发于女性患者40～60岁为高危人群[1]。该疾病发病特征明显且伴有关节以外的器官牵连，易导致自身关节畸变或者丧失关节功能。针对该疾病本文进行了临床实验与研究，现将研究的结果做出报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年7月在我院进行类风湿关节炎治疗的患者80例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其随机分为治疗组与对照组，各40例。对照组采用美洛昔康联合甲氨蝶呤进行治疗，治疗组在对照组基础上加用中医的桂枝芍药知母汤进行治疗。其中，治疗组女30例，男10例，平均年龄（44.58±4.27）岁;对照组女30例，男10例，平均年龄（45.63±3.99）岁。纳入标准：中医诊断为风寒湿痹症候群。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。排除标准：中晚期类风湿关节炎患者以及合并慢性疾病患者。同时经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用西医疗法进行治疗，采用口服美洛昔康分散片，（规格为7.5 mg/片）服用剂量为15 mg/日，2次/日（每次7.5 mg）。甲氨蝶呤片，（规格为2.5 mg×100 s）服用剂量为5 mg/日，2次/周。

治疗组在对照组的方法上加用桂枝芍药知母汤进行治疗，药方为：桂枝10 g、炙麻黄10 g、知母10 g、防风10 g、白术10 g、生姜10 g、炙甘草8 g、附子10 g、白芍20 g。用水煎服，28天为一疗程，服用方法为：3次/日。共3个疗程。

1.3 观察指标

两组患者在接受治疗后的治疗有效率。治疗有效率的标准为，显效：患者的类风湿关节炎症状明显减轻。有效：患者的类风湿关节炎症状有一定的减轻。无效：患者没有任何变化或者加重病情。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数以百分数（%）表示，采用x2检验;计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组的患者在经过三个疗程的桂枝芍药知母汤治疗后患者的类风湿关节炎症状明显减轻，治疗有效率明显高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

类风湿关节炎是中医中“痹证”的范畴中，而治疗痹症一般在中医中均使用桂枝芍药知母汤治疗[2]。该方出自《金匮要略·中风历节病脉证治》。在此书中写到：肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”在书中使用的药材有：桂枝、白芍、甘草，取其名为桂枝汤意在调和周身营卫;主治历节之病，意在扶正祛邪。历节病的外因是是有风、寒、湿杂气所致，使用防风可散尽周身的风邪，附子用于去除周身的寒邪，白术可去除身体里的湿邪;麻黄用于开腠理，用药之意是在于给三邪开辟通路，可更加快速的将风邪、寒邪、湿邪排出体外;知母本具有补阴气益脏腑的作用，药方中加入知母可平很内脏中的阴气。是谓“遵阴气，静神藏，躁消亡”，防止脏腑中的阴气躁动与正气冲撞，导致痹向脏腑蔓延;生姜可散去体内的风寒水气，有畅胃肠气、止呕、降逆等功效，可助饮食[3]。

在本次研究中，治疗组患者在使用了桂枝芍药知母汤后，经过3个疗程的治疗后，患者的类风湿关节炎症状明显减轻，对照组的治疗有效率为67.5%，治疗组为97.5%，治疗有效率治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明桂枝芍药知母汤的效果显著，可用于临床推广使用。

参考文献

[1] 袁 娜.桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（24）：163-164.

[2] 庞玺振.桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎70例效果评价[J].双足与保健，2018，27（10）：171-172.

[3] 李朝阳，管胜伟，吴 威，谭治明.桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎疗效分析[J].亚太传统医药，2018，14（04）：191-192.

本文编辑：刘欣悦