Mini-CEX在皮肤科临床实习中的应用价值

杨莹 陈晓红 杨英 晏文 罗丽 胡洁 贾常莎 雷微

迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX），它是美国内科医学会（American board of internal medicine，ABIM）开发、发展的一种评价临床能力的测评工具，由主治医师在门、急诊或病房工作中观察住院医师的临床诊疗工作。其优点是与临床工作同步进行，时间不长，由不同上级医师进行带教评估，操作性强，可以较为真实、全面的反映被评估者的综合能力。Mini-CEX在国外被认为是较好的一种方法，而国内对于其研究和实践还十分有限。在我国，Mini-CEX 量表已被应用于住院医师的教学中[1-6]，很少见应用于实习生在皮肤科临床实践教学的相关报道。鉴于Mini-CEX的众多优越性，本课题通过观察分析Mini-CEX在皮肤科医学实习生临床实践教学的效果，探讨其在皮肤科实习生临床培训中的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年9月—2018月11月我院皮肤科进行实习美容及临床专业的5年制本科实习生，共26名，均顺利完成测评。155例患者为同期我科门诊或病房内随机选取。

1.2 方法

4名评估者为我科经过专业培训的高年资住院医师或主治医生，均接受Mini-CEX量表评估的培训，充分评估带教教师间的掌握标准是否一致，从而保证每次测评结果的可靠性以减少教师间的评估差异，研究者制定针对皮肤科临床能力评估的Mini-CEX量表。（1）问诊能力。此项目主要从以下方面考察实习生：能否自我介绍、向患者说明采集病史的目的、尽可能鼓励患者自己陈述病史，采用常人易懂的词语，避免医学术语，能耐心倾听与疾病相关的正确而足够的信息、适时整理并摘录病史、并对患者的眼神、言语和肢体语言做出恰当的交流。……