田 勇,丁 巾,李秀芝,张联博,李 欣
(哈尔滨医科大学附属第四医院输血科,哈尔滨 150001)
当前,自体血液回收技术已趋成熟,并已在各大医疗机构临床中得以广泛应用,包括外科手术[1]、麻醉手术[2]、心脏手术[3]、产科手术[4]、骨科手术过程中[5-6]。多年来的国内外临床应用实践已证明该技术可以实现节约血液资源,避免因输血带来的传染性疾病等有益效果。在对特殊患者(如恶性肿瘤患者、产科患者和细菌感染患者)的临床应用中,血液回收自体输血可能诱发肿瘤细胞扩散,回收血混有羊水、细菌等问题[7]。国外研究学者业已尝试将血液回收输血与白细胞滤器联合使用,并建议用于前列腺、膀胱、肝等器官的肿瘤手术或妇科手术中[8]。自体输血技术及相应的自体血液回收机均具有良好的发展前景与可观的成本效益[9-11]。
以国产3000P型产品为例,自体血液回收机主要由主机、承载车和附件构成[12]。其中主机部分由离心系统、控制面板、显示器、液体滚压泵、电动机控制管道夹和超声波气泡探头构成。近年来,临床应用中已确认血液回收机中离心杯、储血器的正确安装是保证手术顺利的重要因素[8],然而血液回收机中的液体滚压泵对于传送血液的影响和长时间应用血液回收机过程中可能出现的滚压轴调节螺母松动的现象及应对预防方法的报道较少。本文首先分析了液体滚压泵的工作原理和存在的问题,进而设计了可行的滚压泵泵距监测方法,包括基于薄膜压力传感器的监测方法和基于分布电容的监测方法,进而通过测试确认了以薄膜压力传感器在线监测滚压泵工作状态的方法可满足血液回收全过程出现故障和事故的预防要求。……