平乐正骨理筋手法结合功能锻炼治疗膝骨关节炎临床疗效观察

王振亚，郭嘉宜，李 峰，张云飞，范仪铭，郭艳幸*

(1.河南中医药大学 洛阳研究生培养工作部,河南 郑州 450008；2.河南省洛阳正骨医院 骨关节病非手术治疗中心,河南 洛阳 471002)

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上一种常见的慢性退行性骨关节病，临床以关节疼痛、功能活动受限为主要表现。发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐上升[1]。研究发现，膝关节稳定结构的破坏是临床发病的重要因素[2]。平乐正骨理论认为筋束骨、骨张筋，筋骨是人体关节复杂而平衡的运动系统总称，筋与骨在生理上相互依存，保持着动态平衡，筋骨失衡是骨关节发病的重要病机[3]。平乐正骨筋骨互用平衡论，强调筋骨整体观，认为骨强则筋强，筋健则骨强，筋骨并重是处理人体骨与软组织动态平衡的重要原则[4]。平乐正骨理筋手法以平乐正骨筋骨互用平衡论为基础，本研究运用平乐正骨理筋手法结合下肢功能锻炼治疗KOA效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年10月-2017年12月在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)门诊就诊的膝骨关节炎患者76例，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各38例。两组患者的性别、年龄和病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者的一般资料比较

1.2 诊断标准

①膝关节骨性关节炎诊断标准参照《骨关节诊治指南》2007年版拟定；②膝关节骨性关节炎X线片分级参照Kellgren和Laerence分级标准。

1.3 纳入标准

①年龄40～70岁；②符合膝骨关节炎分期标准中的早期和中期患者；③……