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2019-03-31 15:01
家庭医药 2019年3期
关键词:有氧消融大脑

睡眠不足会导致你的DNA断裂

港媒称,一项研究发现,睡眠不足可能损害DNA和身体修复这一损伤的能力,并可能提高患上癌症等遗传疾病的风险。

据香港《南华早报》报道,香港大学的这项研究考察了睡眠不足对本地医生的影响。它发现,在需要上夜班的医生中间,他们DNA受损的水平较高,而同DNA修复有关的基因活动水平却较低。

该研究是首批考察睡眠剥夺对人类——尤其较年轻成人——的影响的研究之一。香港大学麻醉学系副教授、该研究的作者之一黄田镇博士说:“这是非常初步的研究,但它提示,睡眠不足对你不好,对你的基因也不好。”

DNA损伤意味着,涉及细胞生长和细胞在有机体中功能的遗传指令的基本结构发生了改变,并且有关分子被复制的时候,这一改变没有得到修复。

黄博士说,DNA损伤和较低的修复能力可能对健康造成较大影响。该研究的发现可能也适用于同这些医生有着类似工作模式的人。这些医生以不规律的方式上夜班。

有关发现近期发表在《麻醉学》双月刊上。

研究人员观察了来自两所当地公立医院的49名健康的全职医生。其中有24人必须夜间值班。每月,这些医生大部分需要上5、6天夜班。上夜班时,医生必须从傍晚工作到次日清晨。另外25名医生不用上夜班。

在医生们经过3天的充足睡眠后,研究人员为所有参与者采了血样。研究人员还对必须上夜班的医生另外进行了血样采集。这些血样是在次日上午——即在睡眠剥夺之后——采集的。

研究人员发现,上夜班的全科医生出现DNA断裂的情况比上正常班的医生高30%。DNA断裂是一种DNA损伤。

由于一晚的睡眠剥夺,这种DNA损伤进一步增加了超过25%。研究人员发现,在睡眠不足的医生中间,同DNA修复有关的基因活动水平也较低。

但在这项研究中,睡眠不足为什么会导致这种损伤的机制尚不清楚。

女性大脑比男性更年轻

一项将年龄基于新陈代谢而非出生日期的研究发现,女性比同龄男性拥有更年轻的大脑,男女之间平均存在 3.8 年的差异。该发现或有助于解释为何女性比男性更有可能在晚年保持敏捷的思维。相关成果日前发表于美国《国家科学院院刊》。

所有大脑都会随着年龄增长而变小。研究证实,男性的大脑往往以更快的速度萎缩。为进一步探寻其中的差异,华盛顿大学医学院 Manu Goyal 和同事研究了年龄在 20~82 岁的 205 名男性和女性的大脑。

他们利用了正电子发射断层扫描,这是一种通过测量氧气和葡萄糖流动阐明大脑新陈代谢状况的成像技术。大脑消耗大量葡萄糖作为能量,但利用模式随着年龄增加而改变。

研究人员发现,对于男性和女性来说,基于新陈代谢的大脑衰老均同基于时间的衰老存在对应关系,但从新陈代谢角度来说,在任何特定年龄,女性的大脑都要比男性年轻。

“并不是男性的大脑衰老得更快,而是它们开始成年的年龄比女性早 3 年左右,并且持续一生。”Goyal 说,“我认为,这或许意味着女性在晚年不会经历太多的认知能力下降是因为她们的大脑相对年轻。我们正致力于开展研究來证实这一点。”

有氧运动半年,大脑年轻9岁

美国杜克大学的一项新研究表明,老年人坚持一段时期有氧运动,就可以改善年龄增长导致的思考能力下降问题,提高执行能力,使大脑变得年轻。

研究人员把160位80~90岁心血管疾病患者分成4组,第一组减少盐分、脂肪和糖分,并增加蔬菜和水果摄入量;第二组执行运动计划,前3个月,每周在健身房进行3次步行或骑自行车的有氧运动,后3个月在家中完成运动;第三组尝试每周3次有氧运动和健康饮食叠加计划;第四组只接受心血管疾病防控措施建议,并不改变饮食和运动习惯。在试验开始前和结束后,研究人员分别对4组参试者进行认知力测试、体力检测以及血压和血糖值测定。结果显示,有氧运动组比不运动组完成某项任务的执行能力大有提高,健康饮食组与不运动组思考能力无明显差异。而有氧运动和健康饮食叠加组在执行能力和思考能力的测试中得分最高,他们的大脑年龄平均比实际年轻了9岁左右。

研究人员表示,每周坚持3次有氧运动对大脑健康极为有益,如果这一锻炼习惯持续18个月,对执行能力、思考能力和记忆力都大有好处。

女性经常熬夜易变“苹果”体形

瑞典一项新研究发现,睡眠过少易导致女性腹部和腰部肥胖,而缺少深度睡眠和少梦也易导致女性肥胖。

这是对约400名女性进行持续两年的研究,研究期间在她们身边设置了专门仪器进行检测。结果显示,那些每天睡眠少于5小时的人比睡眠达到8小时的人平均腰围粗了9厘米。

研究者认为,肥胖和睡眠之间存在着多种复杂联系。睡眠时间短、少梦以及缺少深度睡眠,都会影响女性体内皮质醇(一种压力激素)和生长激素的分泌,进而导致体重增加和腰腹部肥胖。

1型糖尿病患者骨折风险增加

据英国路透社2月9日报道,一项大型研究表明,当1型糖尿病患者的平均血糖水平处于高危险水平时,其骨折的可能性更大。

研究人员对逾4.7万名糖尿病患者的数据进行了分析,其中3329人患有1型糖尿病。1型糖尿病是一种较为少见的糖尿病,通常在儿童或成年早期胰腺无法分泌胰岛素时出现。研究中其余的人患有2型糖尿病,这与肥胖和衰老有关,当身体无法正常使用或制造足够的胰岛素将血糖转化为能量时,就会发生这种情况。

据悉,1995-2015年,在英国所有这些患者都被诊断为患有糖尿病。研究期间,672名1型糖尿病患者和8859名2型糖尿病患者发生了骨折。通过研究发现,对于1型糖尿病患者来说,当他们的平均血糖水平长期处于危险水平时,骨折的风险比血糖水平较低时高出39%。然而,中等的平均血糖水平似乎并不会影响这些患者的骨折风险。

据了解,糖尿病的几种并发症可能会增加跌倒和骨折的风险,包括认知障碍、神经损害(神经病)、四肢感觉减弱、和视网膜病变/眼睛受损,这使得人们更难发现可能导致摔倒的障碍因素。在这项研究中的1型糖尿病患者中,患有视网膜病变等血管并发症的人比没有这些并发症的人骨折的可能性高29%。血糖水平和血管并发症似乎不会影响2型糖尿病患者的骨折风险。

该研究还发现,对于1型糖尿病患者而言,其肾功能衰竭也可导致骨折几率增加一倍以上。

“小心脏”导管消融治疗难题破解

近日从江苏省无锡市人民医院获悉,该院心血管内科主任王如兴团队在磁导航指导下房颤消融治疗操作中大胆创新,首创“指左打右”“打大弯”等新术式,成功解决心房较小患者导管消融操作困难的难题。相关研究论文《左心房大小对磁导航指导下心房颤动导管消融的影响》近日发表在美国《心脏病学研究与实践》杂志上。

据了解,导管消融可以隔离肺静脉与左心房的电传导,达到根治房颤的目的,是阵发性房颤的首选治疗方案。但左心房较小的患者,尤其是左心房小于30毫米的患者,很难在磁导航指导下完成导管消融。这一问题在体型普遍偏小的亚洲患者身上更常见,此前国内外尚无解决方案。王如兴带领团队回顾总结了近几年在磁导航指导下房颤消融治疗的操作经验,充分利用磁导航导管柔软和可控性高等特点,原创性地总结出“指左打右”和“打大弯”等操作技巧,为心房较小患者接受导管消融治疗开辟了新路径。

王如兴介绍,消融导管顶端是用于瞄准靶点的消融大头,管身有3块小磁铁,它们是“方向盘”,这3块磁铁会与磁导航的大磁场产生相互作用。手术时,医生需保证“方向盘”完全露出鞘管,从而让消融导管在心脏内活动,确保消融大头对准靶点。王如兴解释说,“指左打右”说的是鞘管指向左侧,消融导管指向右侧消融右肺静脉,因为对于心腔偏小的患者来说,如果让鞘管直接对准靶点,“方向盘”就没法完全露出鞘管。“打大弯”的目的和“指左打右”一样,都是让“方向盘”完全露出鞘管,将鞘管伸到心房顶部,消融导管自上而下打大弯指向右肺静脉的靶点。

据悉,王如兴团队目前已独立开展磁导航指导下房颤导管消融术近300例,该项技术在国内处于领先水平。

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