品管圈活动在呼吸科临床护理带教中的应用

颜丹鹏，曹笑霄，何 庭

(台州市中心医院，台州学院附属医院，浙江 台州 318000)

所谓品管圈，主要指的是团体活动，主要是在工作性质相似的个人进行自由组队而形成[1]，所有的人员根据活动程序，同时结合品管形式以及科学统计手法来对工作现场的各类问题进行解决[2]。对于护生来说，进行临床实习是其学习的一个重要阶段，是进入临床的重要流程，在这个过程中需要护生能够将所学的知识与实践有效结合，将之在护理工作中进行有效的运用，所以将护生实习过程中的带教工作进行提高，对提高其实际工作能力有着重要作用。在临床教学中，本科室将品管圈活动运用其中，取得了不错的效果。主要是对在本院呼吸科进行实习的学生中随机抽取54名学生，将之根据不同的带教方法分为对照组和实验组来进行分析，结果如下所示。

一、资料与方法

1.一般资料。在本院呼吸科进行实习的学生中随机抽取54名，根据不同的带教方法分为对照组和实验组，两组人数均等，每组各27人。其中对照组有3名男生，其余的24名为女生，而在实验组中有2名男生，其余25名为女生。在对照组实习生平均年龄为(21.07±0.81)岁，实验组实习生平均年龄为(21.38±0.73)岁;两组平均入学成绩分别为 (402.56±10.82)分和(403.17±9.49)分。两组的一般资料经比较，无统计差异，具有可比性。

2.方法。首先是完成带教队伍的集结，主要包括带教老师两名，其具有护师职称，5年以上教龄的呼吸科护师4名。其中，对于对照组主要是运用常规带教方式来进行学习，带教老师根据学习的大纲来制定相应的教学内容，对基本理论知识以及实际的操作进行讲解，带班来说指导临床的实习。

对于实验组，主要是运用品管圈活动方法进行学习，将实验组的27名学生分为3小组，每小组9人，每个小组选出一名圈长。主要包括如下几个步骤。(1)品管圈知识普及： 对实习护生普及品管圈相关知识，由圈长对带教实习进行监督与疑难问题的指导。(2)主题选定。主题主要是带教和品管圈小组成员进行商量讨论来确定，选择发病率较高的呼吸科疾病作为活动课题，在本次研究中，主要是进行讨论的课题是慢性阻塞性肺疾病，因为该疾病的发病率以及死亡率都非常高，而且发病率呈现出了上升的趋势。(3)设定目标： 围绕品管圈主题，圈员针对设定的慢性阻塞性肺疾病主题，开展学习计划等方面讨论，设定目标。 (4)制定活动计划。带教老师要指导护生在患者入院后进行表格评估，圈员可以在圈长的指导下完成，圈员初步了解患者的病情。然后带教指导护生对病情进行观察，护师要进行详尽的讲解，在临床实践中提出护理问题并采取正常的措施进行护理。(5)锻炼技能： 对于护生来说，不仅要掌握常规的技能，也要能够有效地掌握其他专业技能，圈员在技能操作中互相讨论学习。同时，带教老师根据当周护理内容留下相应的问题，对护生进行指导，使得其能够根据问题查找知识点，在实际的操作过程中，带教老师要进行提问，比如如何正确的锻炼呼吸功能？(6)每周圈内人员要进行圈内活动，进行护理学习的总结，由圈长反馈给带教老师，带教老师根据根据出现的较多问题进行讨论，对知识点进行讲解，同时布置下一周学习任务。

3.观察指标。考核方式主要是运用医院自制试卷，分为三个部分，分别为理论知识以及技能操作和护理质量评分等，对其考核分数进行统计，满分为100分。

4.统计学分析。在本文的研究中，对于数据的统计分析主要是基于SPSS软件，数据采取的表示方式为平均值±标准差。文中计量数据的分析进行t检验，而计数资料采取卡方检验。其中P<0.05表示具有显著性差异。

二、结 果

1.两组护生的成绩。实验组的理论成绩和操作技能均优于对照组(P<0.05)(见表1)。

2.两组护生的护理质量评分。实验组的护理质量评分显著高于对照组(P<0.05)(见表2)。

表1 两组护生的考试成绩比较分)

注： *表示与对照组比较，P<0.05

表2 两组护生的护理质量评分比较分)

注： *表示与对照组比较，P<0.05

三、讨 论

呼吸科病房在医院中至关重要，是感染率最高的部门。医院呼吸科患者引发感染的主要原因有过量服用抗菌药物、发生过侵入性行为、住院时间超过10天、患病年龄过高以及患有复杂的基础疾病等。在常规呼吸科病房护理中，虽然能够为患者进行医疗的服务和指导，但是没有针对性，很难真正地控制呼吸科病房的感染问题。

品管圈是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。目的在于提高产品质量和提高工作效率。本组研究中，将品管圈活动引入到我院的呼吸科病房，通过对实习护生开展品管圈活动后，护生学习积极性、主动性得到提高,能将书本知识与临床实践有效结合，同时引导护生在临床中发现问题，分析问题并最终解决问题。护生通过自主学习结合小组讨论进行相互学习,丰富了他们的知识,培养了实习护生的团队精神,鼓励他们共同进步。

综上所述，品管圈活动的开展，完善了教学方法和教学流程；提高了护生的学习积极性及其归属感,在获取知识的同时，激发了他们对护理事业的热爱。