蛋黄油外敷对会阴侧切伤口愈合的影响研究

王晶晶，周 玥

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223002）

会阴切开术是指会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂难以避免者或母儿有病理性情况急需结束分娩者采取的一种手术方式，其目的为胎儿娩出扩大阴道出口以减少产妇阴道的严重撕裂以及对胎儿头部的伤害[1]。世界卫生组织在“分娩爱母行动新十条”提出，建议会阴侧切率≤20%，最好＜5%。

会阴侧切术的并发症，常见的有愈合不良、会阴水肿等。会阴水肿会影响侧切伤口的愈合，给产妇带来不适感。会阴切口愈合不良，会导致切口愈合时间延长，增加了产妇的经济负担，不仅影响产妇的产后恢复和有效的母乳喂养，还可影响产妇的心理与家庭生活[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年04月至2018年09月在淮安市妇幼保健院分娩，且自愿参加蛋黄油外敷会阴的产妇146人，电脑随机分为实验组和对照组，每组各73例。本研究经医院伦理委员会审查核实和批准，征得产妇的同意后，产妇签署书面知情同意书。产一病区为实验组，产二病区为对照组。纳入标准 年龄20岁～35岁；初中以上文化；经阴道分娩；

会阴侧切缝合；会阴水肿Ⅱ度及以上；入院常规阴道分泌物检查阴性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组产妇分娩后第一天开始使用50%硫酸镁外敷会阴。50%硫酸镁由科室自行配置，现配现用。将10g硫酸镁粉剂倒入一次性无菌碗中，加入46℃的温开水20ml，充分溶解。取一块单层无菌纱布（10*10cm），对折放入换药碗内，取10ml的50%硫酸镁，充分浸湿。用无菌镊取出50%硫酸镁纱布，41℃～46℃直接外敷于会阴部及侧切创面，无菌纱布全部覆盖会阴切口，大于切口边缘2cm，每15分钟更换一次硫酸镁纱布，同样用41℃～46℃的50%硫酸镁纱布外敷。30分钟后取下硫酸镁纱布，每日2次，使用3天。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的会阴水肿和疼痛改善程度比较，见表1。

表1 两组的会阴水肿和疼痛改善程度比较

2.2 两组不同时间的会阴水肿改善比较，见表2。

表2 两组不同时间的会阴水肿改善比较n（%）

2.3 两组的切口愈合情况，见表3。

3 讨 论

本研究对比分析蛋黄油外敷与50%硫酸镁外敷在减少产妇产后会阴水肿消退程度、会阴切口愈合的效果，通过研究显示对进行会阴侧切术的产妇进行蛋黄油外敷后产妇的会阴水肿改善的有效率（98.6%）明显高于50%硫酸镁外敷干预，而且随着时间的干预延长会阴水肿改善的程度明显提高，治疗3天后能达到较好的效果。而且通过蛋黄油外敷后产妇的切口的疼痛评分明显降低，切口愈合程度也比50%硫酸镁外敷的效果好。其中蛋黄油外敷后患产妇的切口愈合程度显示甲级愈合程度明显高于50%硫酸镁外敷。 由此可见，在进行蛋黄油外敷可以很好地改善产后会阴水肿，提高产妇的生活质量。对产后会阴水肿进行蛋黄油外敷可以很好地改善产妇的会阴水肿及疼痛，加快切口愈合。此方法疗效确切、简单易行，产妇及家属容易接受，值得临床推广。

表3 两组的切口愈合情况n（%）