ICU护理小组模式在危重患者护理中的应用及对护理质量的影响

张 晶

（陕西省人民医院，陕西 西安 710068）

ICU是医院重要科室，该科室主要收治病情严重、治疗无效及病情进展快的患者[1]。对于ICU患者，在监护期间需要做好患者的护理工作，以促进患者的康复，提高患者的生活质量。近年来，本院在对ICU患者的护理中，实施ICU护理小组的护理干预模式，取得了满意的干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年11月本院ICU收治的92例患者为研究对象，所有患者家属均签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组46例，其中男性26例，女性20例；年龄最小者16岁，年龄最大者75岁，平均年龄（49.5±2.4）岁。对照组46例，男28例，女18例；年龄18～74岁，平均年龄（4 8.9±2.6）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在监护期间，予以常规护理模式，主要是责任护士根据ICU护理规范实施干预。

观察组则应用ICU护理小组模式进行护理，具体如下：（1）组建专门的ICU护理小组。由1名护士长、2例主管护师及4名责任护士组成护理小组，护士担任组长，负责对护理工作进行统筹与协调。主管护师配合护士长的工作，指导护士进行相关的操作。责任护士参照相关规范实施ICU的监护。组员每周开展讨论会议，对护理工作进行改进以提高护理工作质量。（2）护理工作实施。ICU患者病情复杂，苏醒时间不确定，因此患者家属常存在担忧及焦虑的不良情绪，为此责任护士需对患者家属进行心理指导，告知患者的实际情况，并教导患者无需过于担忧患者病情；护理小组成员需深入了解患者的体征变化情况，掌握并了解相关的数据，一旦发现患者存在异常的情况需及时进行抢救，以免患者病情加重；小组成员应不断提高临床观察、应急处理及急救沟通能力，护士长定期召开质量提升会议，对各个阶段的护理治疗进行评价，之处护理中存在的问题并提出科学的解决方案，针对表现突出的护士予以表扬。

1.3 观察指标

（1）两组均护理到出ICU时，统计两组患者护理干预期间意外事故的发生情况。（2）采取自行设计的护理质量问卷评价，内容包括急救护理、护理文书书写、基础护理、消毒隔离及病房管理五个方面，各方面的分值均为20分，总分100分，得分越高表明护理质量越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数与计量资料分别使用x2、t表示，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理意外事件

护理期间观察组发生1例尿路感染，总发生率为2.17%。对照组发生2例意外拔管、3例尿路感染与1例压疮事件，总发生率13.04%。组间对比差异显著（x2=3.866，P=0.049）。

2.2 护理质量

观察组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理质量评分比较（ x±s，分）

3 讨 论

ICU是收治急危重患者的特殊区域，相较其他的科室，ICU护理中对护理工作的要求更高，要求相关护理人员实施科学且系统的护理模式，以促进患者康复及提高护理工作质量。

近年来，随着护理服务模式的快速发展，在爱ICU的护理干预中，推广责任小组的护理干预模式[2]。组建小组实施护理，可以让护理工作有计划、有目的的进行，保证护理工作的连续性，满足患者的生理及心理需求，有效降低护理意外事件的发生率[3]。同时小组化的护理模式，还强调护理人员定期开展会议，不断完善护理工作内容，这样可逐渐提高护理质量。本次研究结果显示，观察组在护理期间护理意外事件的总发生率上明显较对照组低，在护理质量各项目评分上，观察组也显著高于对照组，该结果表明实施ICU护理小组的模式，可以显著提高护理质量。

综上所述，在对ICU患者的监护中，实施护理小组的护理模式，可以有效弥补传统护理模式的不足，降低护理意外事件的发生率，提高护理质量，因此值得在临床中大力推广应用。