细化护理干预对慢性化脓性中耳炎患者负性情绪的影响分析

顾小妹

（昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300）

慢性化脓性中耳炎是临床实践中最常见的系统疾病之一。目前临床主要采取手术治疗，具有良好的疗效和安全性。尽管有一定疗效，但仍需加强对慢性化脓性中耳炎患者的细化护理干预，以进一步改善听力和负性情绪。本研究将我院2017年1月到2018年12月的80例慢性化脓性中耳炎患者，随机分组，传统护理组对于就诊慢性化脓性中耳炎患者给予传统化护理，细化护理干预组对于就诊慢性化脓性中耳炎患者开展细化护理干预，本研究分析了细化护理干预对慢性化脓性中耳炎患者负性情绪的影响，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将 我 院2 0 1 7 年1 月 到2 0 1 8 年1 2 月 的8 0 例 慢 性 化 脓 性中耳炎患者，随机分组，细化护理干预组年龄20-70岁均（54.21±6.78）岁。男28例，女12例。传统护理组年龄20-70岁均（54.80±6.44）岁。男29例，女11例。两组资料无显著差异。

1.2 方法

传统护理组对于就诊慢性化脓性中耳炎患者给予传统化护理。细化护理干预组对于就诊慢性化脓性中耳炎患者开展细化护理干预，在传统护理组的基础上给予细化护理干预，第一，健康教育：告诉慢性化脓性中耳炎患者及其家属有关慢性化脓性中耳炎发生发展和预防措施的信息，解释慢性化脓性中耳炎的发病机理及进展情况，充分了解慢性化脓性中耳炎的原因和预防工作以及手术治疗后术后听力恢复等情况，给予患者鼓励，介绍成功案例，保持乐观心理，积极治疗。第二，饮食方案：向患者发放《中国居民平衡膳食宝塔》图册，根据患者身高、体重、营养状况及既往病史及病情现状计算每日所需摄取热量及营养素，在不影响病情的情况下根据患者喜好制定食谱，指导慢性化脓性中耳炎患者坚持合理的饮食，给予营养丰富，易消化的饮食，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣等刺激性食物。第三，药物指导：指导慢性中耳炎患者日常生活中应该尽可能避免使用对耳朵有毒性的药物，必须用药的时候应该告知医生自身中耳炎病情相关情况，在医生的指导下合理的用药。第四，心理疏导。对细化护理干预组的所有患者在术前及术后均使用SAS自评量表（焦虑自评量表）及SDS自评量表（抑郁自评量表）两个量表来评估了解患者焦虑及抑郁等负性情绪的程度等级情况，根据评分及患者实际情况指导患者自我进行心理放松的方法，及时解答患者心中的疑问，减少负性情绪对疾病的影响[1-2]，尽量满足慢性化脓性中耳炎患者的合理需求。第四，手术护理。术前详细说明患者需做好的术前准备，确认患者已经完全掌握并且能够遵照指导做好术前准备，同时陪同患者参与手术医生的术前沟通，及时解答患者心中的疑问，术中及术后严密监测患者面部表情和生命体征，出现异常情况及时汇报。术后鼓励患者合理适量运动，避免过度活动，根据手术方式及病情选择舒适卧位，对患者敷料情况进行观察，及时处理切口。第五，出院指导：指导慢性中耳炎患者预防中耳炎复发及自我护理、监测的方式，复查的时间以及出现哪一种情况需要及时就诊的信息。

1.3 观察指标

比较两组满意度；慢性化脓性中耳炎控制时间以及治疗依从性；护理前后听力情况以及负性情绪（其中，SAS自评量表标准分分界值为50分，＞50分表示存在焦虑需给予干预，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑；SDS自评量表标准分分界值为53分，＞53分表示存在抑郁，需给予干预，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁）；不良预后发生率。

1.4 统计学处理

SPSS24.0软件，t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度

细化护理干预组的满意度是40（100.00），传统护理组则是30（75.00），P＜0.05。

2.2 听力情况以及负性情绪

护理前两组听力情况以及负性情绪接近，P＞0.05；护理后细化护理干预组听力情况以及负性情绪优于传统护理组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后听力情况以及负性情绪分析（±s）

表1 护理前后听力情况以及负性情绪分析（±s）

组别 例数 时间 听力（dB） SAS评分 SDS评分细化护理干预组40 护理前 30.37±4.21 67.46±4.21 68.21±1.51护理后 15.18±1.21 23.58±1.21 24.21±1.11传统护理组 40 护理前 30.87±4.27 67.77±4.78 68.21±1.44护理后 23.18±2.67 44.12±3.21 41.05±2.21

2.3 慢性化脓性中耳炎控制时间以及治疗依从性

细化护理干预组慢性化脓性中耳炎控制时间以及治疗依从性优于传统护理组，P＜0.05，细化护理干预组慢性化脓性中耳炎控制时间以及治疗依从性分别是3.26±1.01天以及95.21±1.57分。传统护理组慢性化脓性中耳炎控制时间以及治疗依从性分别是5.26±1.27天以及84.01±1.75分。

2.4 不良预后发生率

细化护理干预组不良预后发生率更少，P＜0.05。细化护理干预组出现1例，传统护理组出现了8例。

3 讨 论

慢性化脓性中耳炎是一种常见疾病，目前，慢性化脓性中耳炎的临床治疗主要是基于改善听力手术治疗，但在积极治疗同时还需要给予有效的护理[3-6]。除了传统护理，细化护理干预可以进一步帮助慢性化脓性中耳炎患者更好改善机体功能，细化护理干预通过提供系统的细化护理干预方案，可帮助慢性化脓性中耳炎患者改善不良情绪，保持乐观的心态，积极接受临床治疗[7-10]。

本研究中，传统护理组给予传统化护理，细化护理干预组开展细化护理干预。结果显示细化护理干预组满意度、听力情况以及负性情绪、慢性化脓性中耳炎控制时间以及治疗依从性、不良预后发生率和传统护理组比较均更好，P＜0.05。

综上，慢性化脓性中耳炎患者实施细化护理干预效果确切，可减轻慢性化脓性中耳炎患者的负性情绪，并改善慢性化脓性中耳炎患者的听力。