慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重症专职护理的效果观察

刘静洁

（江苏省常州武进人民医院，江苏 常州 213000）

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的疾病之一，患者有明显的通气、呼吸功能障碍，且该疾病具有进行性发展的特征[1]。临床对于COPD 伴呼吸衰竭患者的治疗，不仅需要高效、安全的治疗方案实施，同时还要配以有效的护理干预措施，时刻关注COPD 伴呼吸衰竭患者的病情进展，为其提供优质的护理服务，辅助改善呼吸衰竭症状[2]。基于此本文展开慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重症专职护理的效果探究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年9月期间，我院收治的70例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为本次护理研究对象，以数字随机分组法将其分为研究组和对照组，每组35例患者。患者均在我院确诊为慢性阻塞性肺疾病，且患者均伴有呼吸衰竭症状。其中对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄40～65岁，平均年龄（52.18±3.77）岁；研究组男性患者20例，女性患者15例，年龄40 ～65岁，平均年龄（51.85±3.92）岁。两组患者的一般资料相比，如性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理。研究组患者实施危重症专职护理：①由主管护士、护师统筹组织，成立本院COPD 伴呼吸衰竭危重症专职护理小组；②小组成员对患者进行全面的监护和访视，了解患者的病情，治疗护理过程中旅的注意事项、危险因素，并且护理实施之前参与为重症护理专项培训，熟练掌握序贯机械通气的护理操作技巧，培训后全面考核，考核通过者展开护理活动；③定期查房，做好病房管理，根据患者病情，制定针对性个性化危重症专职护理方案，确保病房的空气流通状况、消毒状况、温度状况、湿度状况均处于医院标准要求，患者感受最舒适的范围之内；④严密监测患者各项生命体征，按照医院的标准和无菌操作规范，对患者实施机械通气检查、固定气管插管、口腔护理、呼吸道清理等护理工作，并且及时为患者翻身、按摩，促进患者血液循环。⑤对于病情好转的患者，对其进行健康教育、心理干预以及康复指导，让患者有信心接受治疗，并积极配合医生和护理人员。

1.3 判断标准

对比两组患者的护理质量，包括常规护理、病房管理、消毒隔离、健康教育、专职护理5个维度的护理评价；对比两组患者的治疗状况，包括机械通气时间、ICU重症监护时间、住院时间三项。

1.4 统计学处理

本研究所涉及的数据均用 SPSS21.0软件处理，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用率表示，x2检验。

2 结 果

两组患者护理质量评价对比，常规护理两组对比差异无统计学意义（P＞0.05），病房管理、消毒隔离、健康教育、专职护理相比，研究组评价分数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理质量评价（±s）

表1 两组患者护理质量评价（±s）

组别 例数 常规护理 病房管理 消毒隔离 健康教育 专职护理研究组 35 96.67±4.34 95.97±4.61 96.56±4.13 94.87±3.25 96.52±4.04对照组 35 95.89±4.91 89.34±4.17 92.47±4.66 88.64±3.58 85.16±4.67 t 1.334 5.362 4.971 5.224 6.032 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

两组患者治疗状况对比，研究组机械通气时间、ICU重症监护时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗状况对比（±s）

表2 两组患者治疗状况对比（±s）

组别 例数 机械通气时间（d）ICU重症监护时间（d）住院时间（d）研究组 35 10.22±0.83 10.63±0.92 14.56±1.13对照组 35 14.33±1.21 13.99±1.37 19.26±2.09 t 5.324 4.337 5.232 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病的治疗以辅助患者通气为前提，在此基础上逐渐治疗，促进患者的恢复和预后，该疾病一旦发生应该及时治疗，随着病情的进展，患者很容易出呼吸衰竭这一严重并发症[3]。患者一旦发现有呼吸衰竭症状时，则致残率高、病死率将大大提升[4]。因此在临床治疗中，不仅要对患者进行全面的重症监护，制定高效、安全的治疗方案，同时要求护理人员紧密配合，实施优质的护理服务，密切观察患者的病情进展，为患者提供可靠的服务和帮助，促进患者恢复。危重症专职护理是一种个性化、针对性的护理服务措施，其应用于危重症患者的护理服务中，能够获得满意的护理效果，该护理模式针对患者的实际病情及治疗进程，从病房管理、健康教育、机械通气等多个方面展开，在患者治疗的各个阶段提供全方位的护理支持，并且密切关注患者的各项指标及身体体征，制定有利于患者恢复的护理方案，让患者安心、舒适的接受治疗。本次研究证实，危重症专职护理对于COPD伴呼吸衰竭患者有良好的护理效果，值得临床推广。