运用PDCA循环加强医院物价收费管理

朱环宇

摘要：PDCA循环即戴明环，其主要由四个部分组成1. P （Plan） --计划提升以及规划改变;2. D （Do）--实施改变;3. C （Check）--研究结果是否发生改变;4. A （Act） --将改变制度化或放弃或重新改变。

关键词：整理;监督管理;实施

一、计劃

（一）汇总、整理、发现医院收费工作中存在的问题

（1）病区在收费录入环节存在不及时现象，医嘱的下发与护理没有保持同步。（2）住院病人因原因未进行得诊察收费项目没有及时退费，更没有做到解释安抚工作。（3）部分项目重复收费，例如静脉输液6.00元，其中已经包含注射器等，部分科室仍然叠加收费。（4）为严格按照省物价局下发的收费手册和三目录标准执行，例如X市Y医院属于传染病专科医院，但在收费项目中出现了“生活能力评定”的收费项目，该项目不在传染病专科医院就诊服务范围，典型的乱收费。（5）临床、护理对医院调价的项目、调整幅度等政策不关心。（6）临床及护理对病人出院预结费用的预估与实际结算费用大相径庭，出院结账往往让病友多缴或返还过多。

（二）分析原因

（1）临床实际收费操作过程中，病友在住院期间医疗费用的计价方式存在两种模式，一是自动计价即每日的床位费、护理诊查费等都是通过电脑自动生成的，另一种是人工计费，人工计费就会存在收费员的责任心的强与弱，医护人员责任心不强就会导致已经完成了诊疗缺未收费或者已经完成了收费环节，诊疗活动却没展开实施。（2）医护人员间沟通缺失，配合不流畅容易导致未执行的医嘱没有给予及时的退费处理。……