糖尿病足部感染患者病原菌检验报告分析

苏涛

（兴隆庄煤矿医院，山东济宁 272102）

晚期糖尿病患者最容易出现的问题就是足部感染，且患者的感染概率不断提高，患者人数也在逐年增加，为了保证患者的疾病治疗有效，需要对其进行相关病菌的检验[1]。糖尿病足部感染患者实行病原菌检验后对检验报告展开分析，能够为感染症状的研究以及治疗方案的制定提供可靠依据，从而在此基础上合理的选择抗生素类药物，并对其足部感染症状予以控制。该篇文章在此基础上，主要选取医院2015年1月—2018年1月期间收治的50例糖尿病足部感染患者，对其临床资料和检验报告展开回顾性分析，重点对患者的病原菌检验情况、分布特点以及不同病原菌对各种抗生素类药物敏感度展开探索和研究[2-3]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从在医院进行糖尿病足部感染治疗的患者中随机性的抽取50例患者作为临床研究的重点观察对象，综合患者临床资料对其具体病症状况进行分析。50例糖尿病足部感染患者均符合相关临床标准，其中主要包括26例男性患者和24例女性患者，26例男性患者中年龄最小的57岁、年龄最大的72岁，平均年龄为（62.4±2.3）岁，病程最短的2.5年、病程最长的15年，平均病程为（6.5±2.2）年，二级足溃疡 5例、三级足溃疡11例、四级足溃疡10例；24例女性患者中年龄最小的59岁、年龄最大的73岁，平均年龄为（64.2±2.1）岁，病程最短的3年、病程最长的14年，平均病程为（6.2±2.4）年，二级足溃疡 8例、三级足溃疡 9例、四级足溃疡7例。患者的性别、年龄、病程以及足溃疡程度等一般性临床资料比较并无明显的差异，对研究结果不影响，具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对检验标本进行收集和制作，对糖尿病足部感染患者感染的创伤面进行彻底清洗，主要采集患者的新鲜组织和新鲜肉芽部分。创面表面上的分泌物需要使用无菌棉拭子蘸取适量，将其放置在无菌试管中[4]。另外使用一次性的无菌注射器或者探针适量抽取患者足深部的脓性分泌物。将收集的标本送到检验室检验。

分离病原菌后对其进行培养，选用较为适用的药物敏感试验设备以及病原菌鉴定仪器，应用K-B纸片扩散的方法对菌株的抗菌药物使用敏感度进行检测。在此过程中，检验人员要遵照相关仪器设备的使用说明书进行规范性操作，保证检验结果的准确性[5-6]。

1.3 观察指标

检验糖尿病足部感染患者的病原菌后，对不同病原菌检验分布结果进行统计，对患者的抗生素类药物使用情况以及革兰阴性菌、革兰阳性球菌的临床耐药性等进行观察，集中分析糖尿病足部感染患者病原菌检验报告。

1.4 统计方法

临床实验中对实验资料和相关文本数据等均采用SPSS 18.0统计学软件进行统一处理和集中分析，对计数资料实行χ2检验，并将最终检验结果表示为百分率形式，对计量资料则是应用（±s），即标准差形式进行表示，对其主要实行t检验、比较，同时检验χ2值和t值，若P值计算结果显示为P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病足部感染患者病原菌检验分布

该次临床研究中，50例糖尿病足部感染患者共分离出65株病原菌，其中有22例患者分离出的病原菌≥2株，患者发生多重病原菌感染的概率为44%（22/50）。65株病原菌中一共检测出38株革兰阳性球菌58.5%（38/65），其中主要包括28株金黄色葡萄球菌和10株肠球菌；65株病原菌中一共检测出27株革兰阴性菌41.5%（27/65），其中主要包括11株铜绿假单胞菌、9株大肠埃希菌、7株肺炎克雷伯菌。

2.2 不同病菌对抗生素类药物敏感度检验分析

2.2.1 革兰阳性球菌耐药性

由表1统计知，金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的药物敏感度均为100.00%，明显高于对其他药物的敏感度，差异有统计学意义（P＜0.05）；肠球菌对各种抗生素类药物敏感度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 革兰阳性球菌耐药性统计表

2.2.2 革兰阴性菌耐药性

铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的药物敏感度均为72.73%，明显高于对其他药物的敏感度，差异有统计学意义（P＜0.05）；大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的药物敏感度均为100%，明显高于对其他药物的敏感度，差异有统计学意义（P＜0.05）；肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的药物敏感度均为85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 革兰阴性菌耐药性统计表

3 讨论

糖尿病足部感染是糖尿病患者在疾病晚期最容易出现的病症，这种足部病症多是由患者的血管病变、神经病变以及各种炎症感染导致的，对糖尿病足部感染患者没有进行及时、有效的治疗，会严重耽误患者的病情，甚至还可能会导致患者残疾，部分患者还可能会死亡。在对糖尿病足部感染患者实施临床治疗之前，要对其进行病原菌的检验分析，了解患者感染的不同病原菌种类以及具体分布情况，在试验研究中分析病原菌对各类抗生素药物的敏感度，保证临床用药的有效性[7]。该次临床研究发现，糖尿病足部感染患者的病原菌分布较为复杂，部分患者分离出的病原菌超过两株，多重病原菌感染的概率相对较高。在患者的病原菌检测中主要检出革兰阳性球菌和革兰阴性菌，其中革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌和肠球菌，革兰阴性菌则主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。检验结果表明，金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的药物敏感度最高，明显高于对其他药物的敏感度，肠球菌对各种抗生素类药物敏感度比较并无明显差异。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对亚胺培南和美罗培南的药物敏感度最高，明显高于对其他药物的敏感度[8]。