探讨术后早期运动护理在腹部手术中的应用效果

刘娟娟

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

腹部手术实施后患者可能出现较多的并发症，包括腹胀、便秘等，对患者术后的休息和康复造成一定的影响，引起肠胃蠕动功能障碍，引起腹胀腹痛等严重不适反应，对切口的愈合造成一定的影响，延长了禁食时间，常规护理中虽然关注后期的并发症等护理，但是未取得良好的效果，因此需要对护理质量进行改善，采用更加科学的护理措施，提升护理质量。术后早期运动护理，在患者术后及时调整护理方法，通过运动的方式刺激肠胃功能的恢复，改善预后，与术后的各项并发症进行预防，提升护理质量。本文则是通过术后早期运动护理在腹部手术中的应用效果方面的探讨，为其使用合理性提供依据，详细结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年3月1日～2019年3月1日共收治需进行腹部手术患者88例，以此为基础研究资料，采用分组研究方法，将参与实验患者分为对照组与观察组，每组均为44例，对照组44例患者中男性24例，女性20例，年龄22～64岁，平均年龄（44.69±2.71）岁；观察组44例患者中男性26例，女性18例，年龄21～63岁，平均年龄（44.48±2.52）岁。实验经医院伦理委员会批准，患者同意后进行，分别对两组患者各项情况指标进行比较，两组都未表现出显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：基础护理各项措施，包括药物护理，并发症护理以及心理护理等。

观察组：术后早期运动护理干预，首先于超早阶段，为术后6～24 h之间，结合患者的麻醉体位制定运动计划，定期进行翻身操作，在病床上进行直腿抬高等练习，并进行叩背排痰，促进患者各项运动功能的恢复，为后期的运动做好准备；其次为术后25～48 h之间，结合患者的情况安排进行上肢的活动，包括屈伸肘关节、进行握拳、旋肩以及抬腿的活动，并适当进行下肢的活动，取卧位进行抬腿。屈伸膝关节以及髋关节的方式，并进行髋关节的外展，对腿部的功能进行恢复；再次进行早期恢复阶段的干预，于手术后49～72 h进行，采用床上活动的方式，进行自主侧身和床上坐立的姿势，如患者条件允许，可进行床边活动，患者采用床腿着地站立的方式，对站立功能进行恢复，待患者可站立后，可通过扶床行走的方式，对身体各项功能进行恢复，并指导患者进行洗漱、穿衣等日常活动，促进身体各项功能的恢复[5]。

1.3 观察指标

护理效果指标比较包括：①进食开始时间②肠鸣音出现时间③肛门排气时间④ICU监护时间。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料采用（±s）表示，t检验，计数资料采用x2表示，P检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组在经过护理后恢复指标对比对照组更加理想，P＜0.05，详见表1。

表1 两组恢复指标对比（±s，h）

表1 两组恢复指标对比（±s，h）

组别 进食开始时间 肠鸣音出现时间 ICU监护时间对照组（n=44） 8.56±1.78 14.73±0.11 24.78±1.33观察组（n=44） 7.36±1.29 13.82±0.15 19.98±1.24 t 3.621 32.451 6.566 P 0.00 0.000 0.000

3 讨 论

腹部手术后患者肠胃处于暂时麻痹的状态下，胃肠的蠕动作用减少或者消失，对机体造成一定的影响，造成胃肠腔内部的积气不可及时排除体外，造成腹胀，并且患者在卧床期间膈肌和运动受到一定的限制，造成呼吸困难和下腔静脉的回流不畅，不利于切口的愈合，因此需要配合科学的护理措施，改善上述症状。

结合上文数据观察组在经过护理后恢复指标对比对照组更加理想，P＜0.05。原因为：腹部手术在1～2 d内属于肠麻痹期，2～3 d为不规则蠕动期，至第3 d后可恢复正常，因此在术后进行早期的干预治疗，可以促进身体各项系统的恢复，提升自身的新陈代谢的能力，改善植物神经调节内脏功能的能力，改善交感神经的活性，增加交感神经的张力，加快胃肠的蠕动，促进肠胃的血流，可以改善临床的各项指标；早期运动干预的方式，通过体位变化、呼吸辅助、翻身以及床旁活动的方式，对患者进行干预，恢复患者的运动功能，可以改善患者的各项指标情况，全面提升护理质量，降低因为长时间卧床造成的身体不适反应，提升患者手术后的恢复信心，保证治疗效果的稳定性。

综上，腹部手术术后应用早期运动护理干预措施，结合患者术后恢复情况提供运动方面的护理措施，对于术后患者各项功能的恢复起到促进作用，改善临床指标，提升恢复质量。