周其秀
(灌南县第一人民医院,江苏 连云港 222500)
近年来,公众活动渐趋多元化,明显增加了高能量创伤的发生风险,促使骨折患者人数逐年增多。临床多采取早期手术的方式对骨折进行治疗,但术后疼痛问题明显延缓了康复进程,故对护理干预有更高的要求[1-2]。本次研究针对所选骨折病例,重视多元化护理干预工作的开展,在减轻疼痛、增强护理满意度方法价值突出,现总结结果如下。
选取我院收治骨折患者5 2例。随机分组,观察组26例,男17例,女9例,年龄介于19~66岁之间,平均(41.72±3.29)岁;致伤原因:挤压伤2例,交通意外伤5例,高处坠落伤13例,跌倒摔伤6例。对照组26例,男19例,女7例,年龄介于21~63岁之间,平均(41.76±3.28)岁。致伤原因:挤压伤1例,交通意外伤7例,高处坠落伤11例,跌倒摔伤7例。组间自然信息均衡可比(P>0.05)。
对照组患者应用骨科常规护理干预模式。观察组重视多元化护理的实施,具体为:(1)体位干预:依据骨折类型、创伤程度,进行患肢摆放及体位指导,使肢体保持于功能位,以缓解肿胀、疼痛症状;下肢骨折者,需适度抬高患肢,以对静脉回流予以促进。(2)疼痛干预:向患者讲解疼痛机制,指导缓解疼痛方法,如放松疗法、深呼吸疗法,并强调避免作牵拉动作等。也可采取冰敷、热敷等方式干预,以缓解疼痛[3-4]。(3)康复指导:强调早期开展功能锻炼的重要性,讲解注意事项,行饮食指导,以增强机体抵抗力,促进术后恢复进程。(4)心理干预:介绍同类型康复效果理想的案例,耐心倾听患者主诉,个性化疏导。
(1)对比两组骨折患者干预前后疼痛程度,即应用视觉模拟评分法(x±s)展开评估,以0~10分为评估范围,所得分值越低,疼痛程度越轻;(2)对比两组术后第1 d、第2 d,第4 d镇痛药物使用率;(3)对比两组干预后护理满意度,以操作技能、服务态度、护理质量为主要评估内容,满意:经评估>85分;一般满意:经评估介于85~60分之间;不满意:经评估不及60分。
文中所涉数据均输入SPSS 22.0展开统计学处理,组间计量资料疼痛评分采用(±s)表示,进行t检验,计数资料镇痛药物使用率、护理满意度采用(%)表示,进行x2检验,P<0.05差异具有统计学意义。
两组护理干预前,疼痛评分经测定无差异(P>0.05),护理干预后,评分均有降低,但观察组降低程度更为显著(P<0.05)。见表1。
表1 两组骨折患者干预前后疼痛评分对比(±s,分)
表1 两组骨折患者干预前后疼痛评分对比(±s,分)
注:与对照组比较,P<0.05
组别 干预前 干预后观察组(n=26) 5.17±1.24 2.40±0.87*对照组(n=26) 5.21±1.19 4.76±1.25
观察组术后第1 d,第2 d,第4 d镇痛药物使用率经统计均低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组术后不同时点镇痛药物使用率对比[n(%)]
观察组护理满意度经评估为96.15%,对照组为73.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组术后护理满意度评分对比[n(%)]
骨折患者受突发创伤的影响,抑郁、焦虑情绪多较为严重,加之手术应激性刺激,不适感明显加重,使疼痛体验进一步增强。疼痛在一定程度上可降低机体舒适度,促使生理功能发生异常,进而使术后恢复进程受到影响[5]。本次研究中观察组重视多元化护理工作的开展,首先,行体位干预,可缓解肢体肿胀、疼痛症状;行疼痛干预,可降低机体痛苦程度,行康复指导和心理干预,便于患者保持乐观心境,促进临床康复进程。结合本次研究结果示,观察组疼痛评分低于对照组,镇痛药物使用率低于对照组,护理满意度率高于对照组。
综上,针对临床收治的骨折患者,应用多元化护理干预方案,可降低疼痛程度,增强护理水平,改善患者护理满意度,为后续康复打下了良好基础,具有非常重要的开展价值。