社区糖尿病自我管理模式自我管理教育效果分析

孙树琴

【摘 要】目的：探究社区糖尿自我管理模式自我管理教育的效果。方法：研究对象为96例社区糖尿病患者，分为两组，48例给予常规护理者作为对照组，48例给予自我管理模式进行自我管理教育者作为实验组，对比两组效果。结果：两组患者干预前与干预后空腹血糖与餐后1小时血糖存在显著差异，P<0.05;干预后实验组空腹血糖与餐后2小时血糖明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。干预后实验组自我管理评分明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在社区糖尿病患者中给予自我管理模式自我管理教育，能够显著改善患者症状，对血糖进行合理控制，形成良好的饮食习惯与生活习惯，减少并发症的发生，促使生活质量的提高，在临床上的应用价值较高。

【关键词】社区糖尿病;自我管理模式;自我管理教育;效果分析

Abstract Objective：To explore the effect of self-management education of diabetes mellitus in community.Methods：The study object was 96 cases of community diabetes patients， divided into two groups， 48 cases of routine nursing as the control group， 48 cases of self-management mode for self-management educators as the experimental group， to compare the effects of the two groups. Results：There were significant differences between fasting blood glucose and 1h postprandial blood glucose between the two groups before and after intervention （P<0.05）. After the intervention， the fasting blood glucose of the experimental group and the blood glucose of 2 hours after the meal were significantly better than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After the intervention， the self-management score of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Self-management education in community diabetes patients can significantly improve patients' symptoms， reasonably control blood glucose， form good eating habits and living habits， reduce the occurrence of complications， and improve the quality of life， which is of high clinical value.

Key words： Community diabetes;Self-management model;Self-management education;Effect analysis

【中图分类号】 R365

【文献标识码】 B【文章編号】 1672-3783（2019）04-03-012-01

糖尿病属于常见疾病，主要是由于胰岛素分泌或调节作用异常引起的疾病综合征，主要特点为血糖较高。该病属于慢性终身性疾病，长期血糖较高，会导致各种并发症的发生，影响到患者的生活质量与健康。近年来，随着人们生活方式与饮食发生巨大改变，糖尿病的发生率在不断上升，需要对该病加以重视，对血糖进行合理控制。在社区糖尿病中需要加强自我管理，给予自我管理教育，让患者提高糖尿病认知程度，重视该病的治疗，提高治疗依从性，合理控制血糖[1]。在本次研究中，对96例患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为96例社区糖尿病患者，入选时间为2017.11-2018.11。分为两组，48例给予常规护理者作为对照组，48例给予自我管理模式进行自我管理教育者作为实验组。对照组中，男性与女性患者分别为28例、20例，年龄跨度为43-78岁，平均为（58.2±3.4）岁。病程为1-9年，平均为（4.3±0.7）年。实验组中，男性与女性患者分别为29例、19例，年龄跨度为44-79岁，平均为（58.9±3.7）岁。病程为1-10年，平均为（4.6±0.9）年。基础资料对比中，两组患者具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予自我管理模式进行自我管理教育，具体如下：

1.2.1 制定自我管理计划与目标

需要对患者的实际病情进行详细了解，并制定出自我管理计划表，对患者的饮食、运动、用药情况等进行详细记录，并定期测量空腹血糖、餐后2小时血糖等，并根据检测结果对饮食方法进行调整，制定个性化饮食干预方案。并根据患者的血糖水平制定自我管理目标，对血糖进行合理控制。并根据患者的信息资料建立健康档案，对患者的基础资料进行记录，并定期检查体格，了解病情。

1.2.2 健康教育

需要发放糖尿病基础知识宣传手册，每月开展糖尿病知识讲座，对患者与家属进行讲解糖尿病相关知识，在社区可以举办健康知识专栏，介绍糖尿病发生原因、注意事项、治疗措施与预后效果等。或者可以进行电话随访，了解患者病情与家庭生活情况，帮助患者适当的调整心理状态，树立治疗信心。对患者的心理进行密切观察，安慰与鼓励患者，缓解不良心理。对易患糖尿病相关行为进行针对性指导。加强对患者进行自我管理教育，指导患者合理控制饮食、适当调节运动，严格按照医嘱用药，定期监测血糖等，以便提高患者自我管理的能力与水平。

1.2.3 饮食指导

以合理控制血糖为基础，对碳水化合物与蛋白质的摄入进行合理分配，定期测量患者体重、血压、血脂情况，并根据患者实际情况合理制定饮食方案。告知患者戒烟戒酒，低盐低糖饮食，以清淡易消化为主，需要粗细合理搭配，多摄入纤维素与维生素，坚持多吃多餐原则，减少胰岛素的负担，确保摄入充足的营养。

1.2.4 运动指导

告知患者适当的运动练习可以提高抵抗力，增强机体组织对胰岛素的敏感性，能够对体重与血糖合理控制。并可以根据患者的实际情况指导患者进行有氧运动，例如骑自行车、慢跑、散步、打太极拳、游泳等。在运动的时候可以携带一些糖果等食物，饥饿、心慌或出汗等低血糖症状的时候可以及时食用。在运动的时候需要坚持循序渐进原则，并确保劳逸结合。

1.2.5 药物指导

需要严格按照医嘱用药，对药物的禁忌证、服用次数与数量、服用方法等进行详细讲解，并让患者严格遵守，口服降糖药物的时候需要按时服药，讲解不同药物的作用、不良反应与服药时间等，减少不良反应的发生。

1.3 观察指标

需要对患者干预前后空腹血糖、餐后2小时血糖进行记录，并对患者自我管理能力进行比较，内容包括饮食控制、用药依从性、体育运动、足部护理等。每项评分为0-10分，分数越高表示自我管理能力越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖控制情况对比

两组患者干预前与干预后空腹血糖与餐后1小时血糖存在显著差异，P<0.05;干预后实验组空腹血糖与餐后2小时血糖明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1所示：

2.2 两组自我管理能力水平对比

实验组干预后饮食控制（8.6±0.2）分、体育运动（9.2±0.6）分、用药依从性（8.9±0.3）分、足部护理（9.1±0.4）分;对照组干預后饮食控制（7.1±0.1）分、体育运动（7.4±0.2）分、用药依从性（6.6±0.3）分、足部护理（7.2±0.4）分;对比差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

社区糖尿病比较常见，具有较高的发生率，属于终身性疾病，病程较长，严重影响到患者生活质量与健康。对该病治疗主要目的为合理控制血糖，抑制病情恶化，降低并发症的发生。加强患者的自我管理教育，可以让患者充分认识到自我管理的重要性与作用，并加强对患者进行自我管理教育，让患者不断提高自我管理能力，合理控制饮食、加强运动锻炼、提高用药依从性，降低并发症的发生，对病情进行合理控制[2]。

综上所述，在社区糖尿病患者中给予自我管理模式自我管理教育，能够显著改善患者症状，对血糖进行合理控制，形成良好的饮食习惯与生活习惯，减少并发症的发生，促使生活质量的提高，在临床上的应用价值较高。

参考文献

[1]吴淑萍.健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：250-251.

[2]孙玲玲.全程健康教育对糖尿病患者疾病认知、血糖水平及自我管理行为的影响[J].河南医学研究，2017，34（23）： 4405-4406.