宫缩乏力性产后出血患者接受针对性护理干预模式的有效性情况评价

李玲玉

【摘 要】目的：分析宫缩乏力性产后出血患者接受针对性护理干预模式的有效性。方法：将我院在2017年9月至2018年9月收治的70例宫缩乏力性产后出血患者纳入本次试验，依据随机抽签的方式将其均分为研究组（35例）与对照组（35例），对照组给予常规护理，研究组采取常规护理+针对性护理，就其护理效果进行比较。结果：研究组患者止血时间和住院时间均较之对照组更短，产后24h总出血量较之对照组更少，SAS、SDS评分较之对照组更低，两组相比P<0.05。结论：对宫缩乏力性产后出血患者实施针对性护理有助于提升其止血效果，缩短住院时间，并改善其负面情绪。

【关键词】宫缩乏力性产后出血;针对性护理;常规护理

Abstract Objective： To analyze the effectiveness of targeted nursing intervention mode for patients with uterine atony postpartum hemorrhage. Methods： 70 cases of postpartum hemorrhage due to uterine atony admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were included in this experiment. According to the random drawing method， they were divided into study group （35 cases） and control group （35 cases）. The control group was given routine nursing， and the study group was given routine nursing + targeted nursing， CONCLUSION： Targeted nursing for patients with uterine atony postpartum hemorrhage can improve their hemostasis effect， shorten hospitalization time and improve their negative emotions.

Key words：uterine atony postpartum hemorrhage; targeted nursing; routine nursing

【中圖分类号】 R248.3

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-063-01

产后出血属产科高发并发症，具体是指胎儿娩出后24小时内产妇出血总量超过500毫升，宫缩乏力是其主要病因[1]。宫缩乏力性产后出血的危害较大，在临床中需重视对其护理干预，给予其积极有效的护理服务。本次试验中我院将针对性护理干预引入到宫缩乏力性产后出血患者的护理中，取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院在2017年9月至2018年9月收治的70例宫缩乏力性产后出血患者纳入本次试验，依据随机抽签的方式将其均分为研究组（35例）与对照组（35例）。研究组患者年龄介于21岁至39岁之间，平均为（39.4±0.8）岁;孕周最短35周，最长40周，平均为（40.1±0.5）周。对照组患者年龄介于20岁至39岁之间，平均为（39.3±0.6）岁;孕周最短35周，最长41周，平均为（40.2±0.7）周。两组患者上述资料的差异不显著（P>0.05），试验可行。

1.2 方法

对照组给予常规护理，给予患者相应的健康宣教，密切观察其产程进展情况，指导其正确用药。

研究组在对照组的基础上应用针对性护理，具体如下：（1）心理护理。需注意观察患者的情绪状态，引导其倾诉心声，向其介绍相关疾病知识，鼓励其以积极的心态面对自身疾病，尽可能消除其不良情绪。（2）阴道护理。需及时为患者清理阴道残留血迹，并对会阴进行消毒处理，嘱咐患者注意保持阴部卫生，尽可能穿纯棉材质且比较宽松的内衣。（3）子宫护理。需对患者宫底高度进行检查，并压出宫腔中的积血，对子宫进行按摩，直至子宫恢复正常为止。帮助患者排空膀胱，指导其进行子宫收缩锻炼，以尽早控制出血。（4）生活护理。需嘱咐患者注意休息，不可对腹部施压，遵循少食多餐、低盐低脂的饮食原则，增加蛋白质、维生素的摄入。

1.3 观察指标

1.3.1 就两组患者的止血时间、产后24h出血量、住院时间进行比较。

1.3.2 就两组患者在护理后的焦虑、抑郁程度进行比较。以SAS、SDS评分分别分析两组患者在护理后的心理状态，得分以低者为佳。

1.4 统计学方法

采取SPSS19.0软件对两组患者的试验数据进行处理，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，在P<0.05时组间差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者止血时间、产后24h总出血量、住院时间相比

研究组患者止血时间（80.3±5.0）min和住院时间（6.0±0.5）d均明显短于对照组（93.0±5.8）min;（8.1±0.7）d，产后24h总出血量（155.2±57.1）ml明显少于对照组（231.6±60.6）ml，组间比较P<0.05。

2.2 两组患者护理后的SAS、SDS评分对比

研究组患者护理后的SAS、SDS评分均较之对照组更低，两组相比P<0.05，详见表1。

3 讨论

宫缩乏力性产后出血是造成孕产妇死亡的重要原因，在产妇分娩时医护人员需引起重视。针对性护理是一项个性化的护理方法，可根据患者的实际病情和护理需求对其实行护理干预，能最大限度保障其生命安全，可显著提升其护理质量，构建和谐的护患关系，这一护理方法相对于常规护理更具优势，患者的认可度更高。刘华静的试验认为对宫缩乏力性产后出血患者应用针对性护理干预可明显提升其止血效果，并改善其焦虑、抑郁情绪，此护理方法具有积极的临床应用价值。本次试验结果显示，在对宫缩乏力性产后出血患者实施针对性护理干预后其止血时间和住院时间大幅缩短，产后24h出血量明显减少，患者SAS、SDS评分明显降低，且上述指标均较单用常规护理模式的患者更加（统计学分析显示P<0.05），王静华[2]的研究结果与本次研究结果具有一定的相似性。

可见，针对性护理在宫缩乏力性产后出血患者护理中具有积极的应用效果，适宜推广。

参考文献

[1]白玛. 宫缩乏力性产后出血50例护理体会[J]. 中国保健营养， 2016， 26（21）：178-179.

[2]刘华静. 针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者产后康复的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版， 2016， 3（12）：1-2.