小剂量丙泊酚在人工流产术静脉麻醉中的应用

罗川

【摘 要】目的：分析在接受人工流产术的患者静脉麻醉中，小剂量丙泊酚的应用效果。方法：选择我院2018年2—10月收治的104例接受人工流产术患者为对象，将其随机均分为对照组与分析组，对照组患者接受丙泊酚常规剂量注射，分析组患者则接受小剂量丙泊酚注射，对两组患者的相关临床指标进行对比。结果：分析组患者的各项指标均优于对照组，两组患者数据对比后差异存在明显意义（P<0.05）。结论：在人工流产术中，给予患者小剂量丙泊酚麻醉的效果较好，该用药方案值得推广。

【关键词】人工流产术;丙泊酚;静脉麻醉;小剂量

【中图分类号】 R969.4

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-099-01

人工流产术是目前临床中最为常见的一种手术方式，主要就是帮助女性在妊娠3个月内通过人工方式结束妊娠[1]。人工流产术终止妊娠率可达到100%，患者接受该手术的同时需要接受有效麻醉，这样才能减轻其术中与术后的疼痛感，而丙泊酚是人工流产术患者麻醉常用药物之一，可以帮助患者快速进入睡眠状态，有较好的短效全身麻醉效果[2-3]。我院针对人工流产术患者丙泊酚用量分别选择两种方案，现结合研究情况分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2018年2—10月期间收治的手术治疗患者当中选择104例接受人工流产术患者进行分析，本研究通过伦理委员会审批，患者对于研究内容完全知情。患者纳入标准为：具备手术指征、自愿入组、一般资料完整、健康宫内妊娠对象。我院排除如下对象：手术禁忌症患者、合并脏器功能严重障碍对象、丙泊酚过敏患者、全身感染患者、凝血功能异常患者。将其随机均分作对照组及分析组，每组各52例对象。对照组患者年龄23—37岁，孕周为7—10周，接受0.05—0.1mg枸橼酸芬太尼静脉注射，之后接受丙泊酚总量注射，推注速率为0.5ml/s;分析组患者年龄22—38岁，孕周6—10周，两组患者基础资料对比后无差异存在（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者接受人工流产术前6—8h前需要禁食，术前4h禁饮，分析组患者枸橼酸芬太尼注射方式与对照组相一致，之后接受丙泊酚总量-60mg剂量静脉注射，推注速度为0.5ml/s。等到患者意识消失且睫毛反射消失后，选择电子微量泵对剩余丙泊酚进行静脉持续滴注，速度为每分钟0.3—0.4ml，如果患者术中出现了体动以及强烈的躁动，可以追加0.5mg/kg丙泊酚[4]。

1.3 临床观察指标

对比两组患者分别接受不同剂量丙泊酚麻醉后的相关指标，包括患者麻醉起效时间、意识恢复时间以及定向力恢复时间，并进行浅析。

1.4 统计学处理

研究中的相关数据需利用SPSS21.0软件包处理，计量资料为（x±s），接受t值处理，若相关数据比较后P<0.05，即为存在统计学意义。

2 结果

从上表1中数据可看出，分析组患者各项指标均优于对照组，两组患者数据对比后差异存在意义。

3 讨论

人工流产术是目前临床当中最为常见的一种手术方式，患者在接受有效麻醉的状态下基本不会在术中出现痛感，且患者也不会出现恐惧、紧张等应激性反应。如果人工流产术患者的麻醉药物与给药方式、剂量等不合理，患者手术进程会受到影响。所以，对于接受人工流产术的患者而言，选择科学、有效的麻醉药物以及麻醉方式十分关键。

在人工流产术患者的麻醉当中，丙泊酚与芬太尼联合麻醉是常用的麻醉方案，相关研究资料显示，人工流产术患者接受这两种药物麻醉后，可能出现不良反应等。所以，为患者选择更为安全、有效的麻醉方案十分关键。我院针对人工流产术患者的麻醉选择应用小剂量丙泊酚，丙泊酚是一种常见的烷基酸类短效静脉麻醉药物，丙泊酚麻醉的起效速度相对较快，患者的不良反应也会较少，是一种相对而言安全性较好的麻醉药物。但是，有临床相关资料显示，丙泊酚可能会造成患者出现剂量依赖性反应，所以，剂量越小、一次性给药量越少，患者接受麻醉后的安全性也会较高。此外，丙泊酚麻醉因为患者自身代谢速度不同会出现不同的麻醉镇静效果，很多患者接受一次性注射后镇静效果较难维持，需要再次接受补充注射。而如果患者可以接受小剂量丙泊酚麻醉，医生可选择小剂量持续静脉滴注方式进行麻醉，这样可以确保患者术中的麻醉效果较为稳定，药物补充量也会较少，是一种较为有效的给药方式。

在此次研究当中，两组患者接受人工流产术的同时均接受丙泊酚药物麻醉，但是在药物剂量方面存在差异。对比相关数据后可看出，接受小剂量丙泊酚麻醉的患者各项指标均优于全量丙泊酚麻醉患者，小剂量丙泊酚麻醉可以较快达到麻醉起效效果，且患者意识恢复与定向力恢复时间较快，两组患者相关数据对比后差异存在明显意义。从这一研究结果可知，小劑量丙泊酚麻醉存在明显的应用优势。

4 结语

针对接受人工流产术患者丙泊酚用量而言，给予其小剂量丙泊酚麻醉可有效保证其临床各项指标，该方案可作为这类患者首选麻醉用药方案进行应用。

参考文献

[1]罗明华.不同剂量地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用价值分析[J].医学理论与实践，2018，31（23）：3567-3568.

[2]刘永辉.舒芬太尼联合丙泊酚对行无痛人工流产术患者血流动力学及镇痛效果的影响[J].北方药学，2018，15（09）：80-81.

[3]邢文彦，王瑞，张元生.丙泊酚芬太尼复合小剂量氯胺酮静脉麻醉在无痛人工流产手术中的应用[J].内蒙古医学杂志，2013，45（02）：217-218.

[4]李莉，张云平，郑庆国，刘敏，程慧，赵美红，胡媛媛，寇智斌，沈思君.小剂量丙泊酚在人工流产术静脉麻醉中的临床效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（03）：63-65.