骨外固定支架治疗44例四肢长管骨折手术的护理体会

刘晋贵

【摘 要】目的：探寻四肢长管骨折手术患者有效的护理方法。方法：从我院2018年骨外固定支架治疗的四肢长管骨折患者88例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对照组接受常规护理，观察组予以综合护理干预，对比两组临床效果。结果：观察组康复优良率高于对照组，且不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：相比于常规护理，对于四肢长管骨折患者而言，综合护理干预的临床效果更加显著，能够促使患者早日康复，改善不良症状，提高护理满意度，值得加强推广与实践。

【关键词】四肢长管骨折;骨外固定支架;护理

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-148-01

对于四肢长管骨折而言，其是骨科典型疾病之一。相比于内固定治疗方法，骨外固定支架治疗效果明显，具有更大的优势。然而，骨外固定支架治疗依然存在各种缺陷，例如愈合延迟、感染发生率高、螺钉松动等并发症[1]。因此，需实施针对性有效的护理干预措施预防并发症的出现，强化临床治疗效果，现总结如下：

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2018年期间我院治疗的四肢长管骨折患者88例，均接受骨外固定支架，自愿参与本次研究，且排除存在精神疾病的患者、严重脏器疾病者、妊娠者等，并能够将自己内心诉求正常表达出来。研究对象中男女比例分别为48：40，平均年龄为（40.68±4.21）岁。借助双盲筛选法将本研究对象均分为对照组与观察组，两组各项资料之间差异较小，不会对本次研究结果造成影响。

1.2 方法

对照组接受常规护理，护理人员做好入院指导，协助患者接受血尿常规检查，并开展健康宣教活动。观察组则接受综合护理干预，具体操作为：（1）术前护理：注重术前卫生准备，以此来避免术中被感染，备齐手术所需器械与物品，认真消毒;积极同患者沟通交流，构建和谐的医患关系，创设舒适、轻松的病房环境，增加患者对手术治疗的信任度。同时，护理人员向患者详细地讲解手术只是及体外装置的优势，消除患者的顾虑，并告知术后可能出现的并发症及注意事项，提高患者及家属的依从性;术前，充分制动患肢，避免进一步损伤软组织。认真备皮，将患者毛发、污垢予以全面清除，避免术后被感染。另外，护理人员指导患者术前应舒勇易消化的食物，术前8 h禁饮、4 h 禁食[2]。（2）术中护理：手术过程中对患者的临床表现及生命体征予以细心留意，积极辅助手术操作人员。同时，护理人员巧妙地借助肢体、眼神等安抚患者的情绪，将手术进程及时告知患者，促使其积极手术，确保手术顺利完成。（3）术后护理：手术结束后，将患者安全地送回病房，并将患肢抬高大约三十度作用，取功能位，并对患肢血流状态、温度及颜色予以细致观察，一旦发现异常情况，迅速通知医生;同时，注意处理外固定支架，留意螺钉是否松动，并严格遵照医嘱予以合理调整。告知患者应尽量摄入热量高、蛋白质丰富、维生素高、易消化清淡的食物，勤于喝水，避免便秘症状的出现。术后一周，基于患者恢复情况，鼓励其尽早参与到康复训练中，从被动运动慢慢地过渡到主动运动，术后三周进行负重训练，注意患者的耐受力。

1.3 疗效判定标准

对于两组患者康复状况进行分析对比，评价标准为：（1）优：关节并不存在畸形症状，感觉不到疼痛，正常活动;（2）良：关节并不存在畸形症状，偶尔感觉到疼痛，活动范围有所显著;（3）差：关节畸形，疼痛感强烈，关节活动范围被完全限制。同时，统计分析两组不良反应发生情况，并予以对比。

1.4 统计学分析

本文数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，患者例数用n表示，康复优良率、并发症发生率用%表示，用X2进行检验，当P<0.05时表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者康复状况分析

据统计得知，观察组康复优良率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

据统计得知，观察组并发症发生率为4.55%，对照组为20.46%。两组数据对比，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

目前，四肢长管骨折发病率逐年增长趋势明显，意外暴力是主要诱发因素，功能性障碍症状明显，严重影响了患者的身心健康[3]。对于该疾病而言，骨外固定支架是主要治疗方法，对人体损伤较少，也不会危害到人体神经系统和血液系统，为加快骨折愈合创设了优质的生物环境。四肢长管骨折治疗的同时，也不会忽视护理，护理是患者疾病康复的关键性缓解。对于该疾病而言，综合性护理干预不只是患者疾病恢复的帮助，而且还应积极疏导患者的心理，引导患者了解自身疾病，并且强化医患情感，缓解患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。另外，综合护理干预还应基于患者的实际需求尽量提供相对应服务，促使患者积极配合临床治疗。鼓励患者尽早参与康复锻炼，有效避免关节畸形的出现，缓解患者的痛苦，促使患者早日康复。

参考文献

[1]石英. 采用骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折的护理体会[J]. 中外女性健康研究，2016（10）：70—70.

[2]陈美蓉. 系统化护理用于四肢长管状骨骨折行骨外固定支架治疗中的效果分析[J]. 中国医药指南，2015（36）：236—237.

[3]吴月，田晓夏. 骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（16）：146—146.