浆细胞性乳腺炎的护理

赵丽琼

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-169-01

浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症，因炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得名。除此之外，它有很多不同的名称，最常见的是“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生，内分泌功能紊乱，乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚，引起乳管扩张，以后积聚物分解，产生的化学物质不断刺激周围组织，引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿，所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西，或粉渣样的物质，故中医又将其称之为“粉刺性乳痈”。

情志因素与乳腺疾病有着密不可分的关系，对浆细胞性乳腺炎的预后至关重要。所以，调畅情志、疏肝健脾都贯穿整个护理过程。中医认为：情志不畅、肝失调达、抑久而气血瘀滞;脾伤则运化失常，痰浊内生;痰淤互结于乳房则成乳疾。《外科正宗》指：忧郁伤肝，思虑伤脾，积想有心，所愿不得志，致经络疲惫，聚集成核。因此，乳腺疾病的形成，主要由于情志不畅，正气内虚，脏腑功能失调，以致邪毒乘虚而入所致。

由于患者对疾病知识不了解，以及对疼痛、疾病预后，个人形象的担心和恐惧等，都会导致患者出现一系列的负面情绪，如：忧虑、紧张、急躁、悲观、失望等心理障碍。因此，在整个护理过程当中，应鼓励患者说出内心的感受，表达焦虑的情绪，并给以积极的关心体贴，以取得病人的信任，使其愿意说出心里话。教会患者保持乐观心态的方法，以转移大脑的兴奋点。乳腺患者从年龄结构上看多为中年妇女，要激发患者对家庭及父母子女的责任感， 战胜恐惧。做好家属的思想工作，尤其是丈夫，使其了解患者的病情，在情感上给以支持。鼓励患者培养业余爱好，多看书、听音乐，或做健身运动，参加社会活动;保持病房安静整洁和舒适，定时开窗通风，促进病友间良好的人际关系，使其在轻松愉快的环境中接受治疗，避免各种不良刺激。

在做好情志护理的基础上，选用广谱抗生素口服或静滴，给以活血化瘀之成药：如注射用丹参促进肿块和脓肿消散，静滴胸腺肽等增强机体免疫力。局部热敷，或用点舌丸捣烂加凡士林外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。

早期炎症局限者以热敷、中药外敷及局部物理治疗为主。炎症范围较广，发热等全身中毒症状明显者，应用抗生素及静脉补液。给予清热解毒，疏肝理气的中藥口服。已形成脓肿，应穿刺或切开引流排脓。