冠心病心绞痛患者实施中医特色护理干预的效果分析

王晓琳

【摘 要】目的：探讨冠心病心绞痛患者实施中医特色护理干预的临床效果。方法：选取我院近两年收治的60例冠心病心绞痛患者，按照随机数字表达法分为观察组（30例）与参考组（30例），两组均接受优质护理干预，观察组在此基础上加用中医特色护理干预，观察两组护理效果。结果：观察组平均卧床时间、心绞痛发作时间及住院时间均明显短于参考组（P﹤0.05）;观察组生活质量（SF-36）评分、患者对护理满意评分明显高于参考组（P﹤0.05）。结论：冠心病心绞痛患者实施中医特色护理干预有助于缩短病程及住院时间，可显著改善患者生活质量，对护患关系的改善有着积极意义。

【关键词】冠心病;心绞痛;中医特色护理

【中图分类号】 R541.4

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-193-01

我国冠心病患者近年来呈现出逐年增多趋势，患者可出现胸部不适、剧烈疼痛等表现，严重时患者可出现濒死感，生活质量严重下降，加重其恐惧、焦虑等情绪，而这种负性情绪又对疾病康复产生反向作用，因此在患者治疗时配合积极护理干预，缓解生理与心理症状成为近年来临床护理学的重点。我院在部分冠心病心绞痛患者的护理中配合中医特色护理干预，取得显著效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2016年2月至2018年2月收治的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象，各项检查完善，且诊断结果符合WHO制定的关于冠心病心绞痛的诊断[1]。按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组，各为30例。观察组：男17例，女13例，年龄44-80岁，平均（64.49±3.33）岁;病程3个月-13年，平均病程（4.40±1.11）年。参考组：男16例，女14例，年龄45-80岁，平均（65.01±3.51）岁;病程3个月-13年，平均（4.54±1.09）年。研究遵循知情同意书，两组患者临床资料比较无统计学意义（P﹥0.05），可比较。

1.2 方法

患者入院后均安排安静舒适的病房，并给予心理指导、病情观察、用药指导及健康指导等，观察组在此基础上采用中医特色护理干预，具体如下：（1）饮食辩证护理。针对患者不同症型，给予对症食疗。气阴两虚者，嘱咐多食用山药、红薯、香菇等食物;气滞血瘀者，饮食遵循活血行气、通经止痛食物，如乌鸡、木瓜、芹菜等，可用玫瑰、山楂泡茶饮用;痰浊壅塞者，多食用萝卜、柑橘等食物，保持清淡饮食。（2）睡眠护理，中医认为阴气盛则寐，阳气盛则寤，因此子时（21-23点）前上床并进入最佳睡眠状态;而“子”、“午”觉有助于养阴、养阳，在中午11时-13时，可休息30min。睡前患者可散步、静坐、听低缓音乐及静气功，精神内守，更好进入睡眠。（3）情志护理。中医认为七情与五脏相对，情志变动可引起内脏损伤，而心为五脏六腑之大主，精神之所舍，任何过激情绪变动均可能对心脏产生不良影响，因此可用静式、开导式、转移式及情胜式等方法对患者进行情志护理。辩证施护，帮助患者排除所有对疾病不利的因素。

1.3 观察指标

（1）记录两组卧床时间、心绞痛发作时间（1周内发作持续时间总和）及住院时间;（2）SF-36评分[2]评价患者生活质量，从生理职能、生理机能、一般健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力、健康状况及情感职能8个层面进行概括，各项分数之和换算得到总分，总分100分，分数越高则生活质量越高。（3）患者出院时分发我院自拟冠心病患者对护理满意度评分量表，满分100分，分数越高则护理满意度越高。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件处理本次研究所得数据。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组卧床时间、心绞痛发作时间及住院时间比较 观察组平均卧床时间、心绞痛发作时间及平均住院时间均明显短于参考组，两组比较有统计学意义（P﹤0.05）。见表1。

2.2 两组SF-36评分及患者对护理满意度评分比较 观察组患者SF-36评分及对护理满意度评分均明显高于参考组，两组比较有统计学意义（P﹤0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病病程长、病情反复发作，患者长期出现心绞痛表现，丧失信心并出现焦躁、恐惧等情绪，加重临床症状[3-4]。祖国医学认为冠心病为“胸痹”、“心痛”等范畴，多是由于气血不畅、痰热淤血积聚等引起，因此在本次护理中我们在常规治疗及护理的基础上，联合对症食疗，以达到温胸阳、行气血、益心气等效果。《医学正传》指出怒通肝、悲通肺、惊通心肝，因此七情太过则伤五脏;《灵枢·本神》指出“心气虚则悲，实则笑不休”，因此无论何种疾病，都可导致情志的变化，而情志变化反之影响脏腑功能，因此在护理时我们以七情区分患者心理状态，并通过不同方法辩证护理，以期达到理想的护理效果。观察组患者卧床时间、心绞痛发作时间及住院时间、SF-36评分均指标均明显优于参考组（P﹤0.05），证明了中医综合护理在冠心病心绞痛护理中的应用价值。观察组患者对护理评价优于参考组（P﹤0.05），分析认为通过全面、专业的中医护理干预，可获取患者的信赖感及好感，从而达到改善护患关系的效果。

總之，冠心病心绞痛患者护理中采用中医特色护理干预可有效缓解心绞痛，促进患者尽快康复及生活质量的提高，有着显著的应用价值。

参考文献

[1]柳正植， 崔英子， 杨薇，等.冠心病稳定型心绞痛中药临床试验方案设计的变化趋势[J].长春中医药大学学报， 2016，32（1）：187-190.

[2]周月英，吕兰竹，梁叶青，等.绘画治疗对中年男性冠心病患者康复作用的研究[J].中国全科医学， 2017，20（22）：2806-2810.

[3]何训，吕世文，郭佳奕.丹参多酚酸盐治疗冠心病的临床疗效及安全性[J].中国临床药理学杂志，2016，32（2）：105-107.

[4]汪强，谷惠敏，朱建中，等.补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床回顾性研究[J].南京中医药大学学报，2017，33（6）：579-582.