玻璃酸钠联合骨创伤治疗仪治疗早中期创伤性踝关节炎的临床价值探讨

叶科

（南充市中医医院 四川 南充 637000）

创伤性关节炎主要是指关节遭受外部创伤之后遗留的关节功能障碍以及关节疼痛，常见于踝、膝等持重关节部位，多发于青壮年及运动员[1]。因此在本次研究中，旨在探讨分析在早中期创伤性踝关节炎的治疗中采用玻璃酸钠联合骨创伤治疗仪的临床治疗效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年4月-2018年4月我院收治的早中期创伤性踝关节炎病患30例，随机将病患分为两组，其中给予玻璃酸钠进行治疗设为常规组，给予玻璃酸钠联合骨创伤治疗仪为治疗组，比较分析两组一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组 给予本组玻璃酸钠进行治疗，医护人员协助病患采取坐立位或者是仰卧位，并指导病患将踝关节跖屈30°～45°，并严格遵循无菌操作原则，从病患趾长和拇长伸肌腱之间的腔隙将5mL注射器针头斜刺进入关节腔内，对关节腔内的积液进行抽取，待回抽未见血性液后注入20mg玻璃酸钠，完成注射后将针头拔出，并使用无菌纱布进行覆盖，然后协助病患进行踝关节的中度主动活动和被动活动，注意动作轻柔，促进药液在关节腔内分布均匀[2]；连续注射五次，一周一次。

1.2.2 治疗组 给予本组病患玻璃酸钠联合骨创伤治疗仪进行治疗，玻璃酸钠治疗操作同常规组一致，在此基础上使用翔宇医疗公司提供的骨创伤治疗仪给予病患治疗，设定磁场强度为180～650 GS，热强度档为2～4挡，每次治疗20min，每天治疗两次，连续治疗五周。

1.3 观察指标

对比两组病患治疗优良率、Kofoed评分、VAS评分；采用踝关节评分（Kofoed评分）对病患的踝关节的功能、活动度以及疼痛情况进行评估，总分为0～100分，分值越高提示病患的恢复情况越好；采用视觉模拟评分法（VAS评分）对病患治疗前后的疼痛情况进行评估，总分0～10分。分值越低提示病患的疼痛越轻；采用Kofoed评分法对病患的疗效进行判定，85～100分视为优，75～84分视为良，70～74分视为可，69分及以下视为差。

治疗优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计学软件分析处理本次研究中的数据。

2.结果

2.1 两组病患的治疗效果

治疗组优良率高于常规组，差异显著（P＜0.05），具体数据分析见表1。

表1 两组病患的治疗优良率对比（例）

2.2 对比两组病患的治疗前后的Kofoed评分、VAS评分

治疗后，治疗组Kofoed高于常规组，VAS低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据分析见表2。

表2 两组病患的治疗前后的Kofoed评分、VAS评分对比（±s）

表2 两组病患的治疗前后的Kofoed评分、VAS评分对比（±s）

分组 Kofoed评分 VAS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 46.57±2.34 86.48±3.51 6.45±1.38 2.45±0.55常规组 46.55±2.18 77.54±3.89 6.39±1.46 3.78±0.89 χ2 0.024 6.608 0.11 4.924 P 0.981 0.000 0.908 0.000

3.讨论

踝关节是人体重要的一种持重关节。其结构较为复杂，可进行内外翻、伸屈、内收、外展等各种运动，由于踝关节的运动范围较大且相对不稳定，容易出现扭伤、脱位、骨折等创伤，若是未接受及时有效的治疗措施，会对踝关节的应力分布以及稳定性产生较大的影响，并随着病情的进一步发展，从而导致创伤性踝关节炎的出现，导致病患出现踝关节的反复疼痛、肿胀以及关节障碍等，严重时可导致病患劳动能力的丧失，因此需要及早给予病患有效的治疗措施。

踝关节内填充玻璃酸钠是目前临床上治疗骨关节炎的有效措施之一，其是关节滑液的重要成分，临床研究表明，在关节炎症的作用下，可降低滑液的粘弹性，而当关节感受器丧失了粘弹性滑液的保护，会在张力以及压力的刺激下导致疼痛的出现，而此时给予病患医源性玻璃酸钠补充，能够使得病患滑液粘弹性功能重建，从而缓解疼痛[3]；并且据相关研究证实，医源性玻璃酸钠可诱使滑膜细胞产生新的玻璃酸钠。而骨创伤治疗仪属于一种物理治疗仪，其能够在人体内产生感应电流，从而改变细胞膜电位，并降低血液的粘滞度，从而是组织的通透性增加，有利于水肿的吸收；同时其还能对神经末梢反应性进行降低，起到一定的镇痛作用；此外其还具有抑制炎症介质的致炎作用、修复损伤微血管、改善血液循环、促进骨膜细胞分化、增加骨膜供血等效果[4]；且本次研究中，我院给予治疗组病患玻璃酸钠联合骨创伤治疗仪，结果显示，治疗组治疗后的优良率、Kofoed评分、VAS评分明显优于对照组，提示，玻璃酸钠联合骨创伤治疗仪用于早中期创伤性踝关节炎的治疗中，可有效缓解病患的疼痛，促进病患踝关节功能的恢复。

综上所述，在早中期创伤性踝关节炎的治疗中采用玻璃酸钠联合骨创伤治疗仪，临床疗效显著，值得大力推广。