抗感染联合乌司他丁治疗重症肺炎临床效果及对炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响

夏锦华

（盐城市妇幼保健院药事科 江苏 盐城 224002）

近些年，各种呼吸系统性疾病的发病率越来越高，而重症肺炎在临床中比较常见，患者的病情得不到及时的治疗，将导致患者出现呼吸衰竭，或者引发患者产生炎症感染等症状，严重影响患者的生活质量[1]。为了有效改善患者肺炎症状，我院临床采用抗感染治疗和西药联合的方式，患者的感染症状得到有效的控制。下面进行详细分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017年2月-2018年6月期间收治的重症肺炎患者中随机选取96例参与本次研究，随机分为对照组和观察组，每组48例，对照组男29例，女19例，年龄23～79岁，平均（57.3±2.6）岁，其中双侧肺部病变25例，单侧肺部病变23例；观察组男31例，女17例，年龄21～77岁，平均（56.3±2.5）岁，其中双侧肺部病变28例，单侧肺部病变20例。两组患者年龄、性别、病症无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用抗感染常规治疗：在患者入院后指导患者补充营养，提高患者身体抵抗力，同时对患者实施止咳、排痰治疗，确保患者身体中水电解质平衡状态。

观察组采用抗感染联合乌司他丁治疗：抗感染治疗与对照组相同，此外对患者注射乌司他丁，每天注射20万U，Bid，持续治疗14d。

1.3 观察指标

治疗总有效情况，分为三种：显效：指患者肺部炎症、肺部啰音等症状消失；有效：指患者肺部临床症状大部分消失；无效：指患者肺部症状基本无变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

炎性因子水平比较：在患者空腹抽取5ml静脉血液，静置2h，在3000r/min离心机上离心20min，取上清液进行检查血清中的炎性因子，数据越低，说明患者炎性因子水平下降。

T淋巴细胞亚群水平比较：抽取患者空腹静脉血2ml，静置在肝素抗凝管中6h后检测患者T淋巴细胞亚群水平，数据提高，则说明患者的临床治疗效果显著。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0统计软件进行数据分析，分别用率（%）、（±s）表示患者临床治疗效果、炎性因子水平和T淋巴细胞亚群水平，行χ2和t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 炎性因子水平比较

与对照组相比较，观察组患者的炎性因子水平显著下降，患者的肺部炎症症状得到有效缓解（P＜0.05），见表1。

表1 两组炎性因子水平比较（±s，pg/ml）

表1 两组炎性因子水平比较（±s，pg/ml）

组别 例数 白细胞介素6 白细胞介素8 肿瘤坏死因子a观察组 48 67.35±9.02 45.81±5.62 114.01±15.32对照组 48 114.45±12.18 76.89±4.94 235.53±17.34 t-- 21.530 28.778 36.386 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 T淋巴细胞亚群水平比较

观察组患者的T淋巴细胞亚群水平比对照组高，观察组患者的临床症状显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组T淋巴细胞亚群水平比较（±s）

表2 两组T淋巴细胞亚群水平比较（±s）

组别 例数 CD3+ CD4+ CD8+观察组 48 69.46±4.13 38.34±2.16 28.42±2.26对照组 48 61.24±3.24 32.16±3.53 23.15±2.42 t-- 10.849 10.346 11.027 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 临床治疗总有效率比较

观察组患者中显效26例，有效20例，无效2例，总有效率为95.83%（46/48），对照组中显效23例，有效16例，无效9例，总有效 率为81.25%（39/48），（χ²=5.031，P=0.025）。

3.讨论

重症肺炎属于呼吸系统性疾病，患者在患病期间呼吸道发生感染，导致患者肺部出现炎症症状，由于该疾病的发病率比较高，患者的死亡率也居高不下，目前临床治疗主要对患者呼吸道中的炎性因子进行抑制，有效缓解患者的重症肺炎症状[2]。

在本次临床治疗研究中，我院对48例重症肺炎患者采用抗感染、及乌司他丁综合治疗，根据患者临床治疗效果显示，观察组患者的治疗总有效率比对照组高，患者的炎性因子水平显著下降，T淋巴细胞亚群水平比对照组高（P＜0.05），说明基础治疗与药物联合能够有效改善患者肺部炎症症状，提高患者的生活质量。主要源于抗感染治疗能够在患者入院后采取及时稳定患者的症状，对患者实施吸痰、排痰、止咳治疗能够缓解患者呼吸道呼吸困难的症状，减少炎性因子在患者肺部的滞留时间[3]。乌司他丁属于一种蛋白酶的抑制剂，主要对炎性因子的释放起到一定的抑制作用，患者身体中的炎性因子释放源头得到抑制，同时在临床实施有效的治疗，则患者身体中的炎症症状得到缓解。此外，对患者T淋巴细胞的免疫功能起到促进作用，T淋巴细胞的免疫功能增强，则患者身体的免疫预防能力提高，患者临床治疗效果显著提升。

综上所述，将抗感染与乌司他丁联合运用于重症肺炎患者临床中，能够改善患者的身体的炎性因子水平和T淋巴细胞亚群水平，值得在临床中推广运用。