美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床价值观察

张元明

（海南州共和县中医院综合内科＜西医＞ 青海 海南州 813099）

为了探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗方式对冠心病心力衰竭病人的治疗效果，随机选取14例病人展开调查，取得比较满意的结果，现报告如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

从2017年12月-2018年11月期间我院收治的，均被确诊为冠心病心力衰竭的病人中随机选取14例作为本次研究对象。男8例，女6例。年龄最大78岁，最小41岁。使用随机数字表法将病人分成对照组和实验组两组，两组人数相等，年龄、病情程度等一般资料差异不具有统计学意义，可以进行比较。

1.2 方法

两组病人在入院之后均给予强心剂、ARB、ACEI、利尿剂、硝酸酯类等综合治疗[1]。在这个基础上，实验组病人加用美托洛尔联合曲美他嗪。曲美他嗪3次/d，20mg/次，一个疗程为3个月。美托洛尔2次/d，6.25mg/次，后期的时候可以根据病人的病情和病人的耐受程度适当地增加剂量[2]。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组病人临床治疗效果比较

实验组病人经过治疗之后其治疗总有效率达到85.71%，显著高于对照组病人的总有效率71.43%。两组病人治疗总有效率差异没有统计学意义（P＞0.05）。详情见表1。

表1 两组病人临床治疗效果比较

2.2 治疗前后两组病人各项指标检测情况比较

在治疗之前，两组病人LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左卜室舒张末期内径）、LVESD（左卜室收缩末期内径）、DBP（舒张压）、SBP（收缩压）、HR（心率）等指标差异不显著。经过治疗之后，两组病人各项指标均有所改善，但实验组病人各项指标改善情况明显优于对照组病人。（P＜0.05）,详情见表2。

3.讨论

冠心病心力衰竭是一种比较常见的临床疾病，主要是因为动脉硬化导致心血管受阻，继而造成心室壁顺应性以及收缩强度下降，心肌细胞缺氧凋亡，心室壁供血不足，从而产生心力衰竭[3]。一般是通过增加血流量、降低心肌耗氧量等方式达到新功能下降延缓的目的。但是，大多数冠心病心力衰竭病人病情比较严重，常规的治疗虽然可以针对临床症状起到一定的缓解作用，但是整体预后比较差，很难取得满意的治疗效果。曲美他嗪可以在一定程度上增加细胞内环境的稳定性，保护心肌细胞。而美托洛尔可以在一定程度上减少心肌耗氧量，增强心肌收缩力。所以，美托洛尔与曲美他嗪联合治疗可以很好地改善病人心功能，而且有助于病人的远期预后，本次实验研究结果也证实了这一点。

表2 两组病人临床治疗效果比较

综上所述，对冠心病心力衰竭病人使用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗方式应可以有效改善病人心功能，实现病人运动能力的有效增强，但本次例数太少，有待进一步观察证实。