经胃镜治疗上消化道出血的临床效果及并发症分析

陈源源 刘勇 张亚

（个旧市人民医院 云南 个旧 661000）

上消化道出血在临床中属于消化系统的一种常见疾病，受生活压力增大等的影响，疾病发病率更是不断上升[1]。患者在临床中主要表现为黑便、呕血等症状，对其日常生活以及工作造成了严重的负面影响。目前，对于上消化道出血已经多行内镜下止血治疗等帮助改善病情，本文选择我院上消化道出血患者开展应用经胃镜治疗效果的研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取在2015年1月-2017年12月我院收治的112例上消化道出血患者，随机分为对照组、观察组，分别56例。对照组中男34例，女22例，年龄36～80岁，平均年龄（46.5±3.5）岁；观察组中男35例，女21例，年龄37～82岁，平均年龄（46.7±3.4）岁。对本次研究知情，签署同意书，组间资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行药物治疗，主要内容：泮托拉唑，将其40mg加入到氯化钠注射液250ml（0.9%），行静脉滴注，滴注时间约为1.5h左右，每日1次。

观察组行经胃镜治疗，主要内容：胃肠镜设备：PENTAXi7000，在胃镜的帮助下对患者的出血具体情况进行观察，对于静脉曲张病患则行硬化剂以及组织胶治疗，对于非静脉曲张者行钛夹、注射以及高频电治疗。

注射方式：插入注射针，在出血位置及其周围行注射，注射时的剂量同肾上腺素之间的比例为1∶10000，然后观察出血部位的情况，当其颜色转变为紫红色或者白色则可停止治疗。

1.3 评判指标

统计并发症（恶心、腹胀等）与临床疗效，并进行对比评价。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 临床效果比较

组间临床疗效对比（P＜0.05），见表1。

表1 临床效果对比[n(%)]

2.2 并发症发生率比较

组间并发症对比（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生情况对比[n(%)]

3.讨论

在消化系统疾病中，上消化道出血属于常见疾病之一，目前已经多行胃镜治疗，而且对患者机体带来的创伤较小，具有较高的安全性[2]。但是在治疗过程中需要注意，手术前应当做好各项准备，了解患者的具体情况；尽可能快的寻找到出血位置，并准确分辨其类型；在治疗后，也需要对其病情进行实时观察，便于及时发现是否存在活动性出血；对于依从性较差的患者，则需要为其注射一定剂量的镇静剂，便于出现不良病理或者生理反应；还需要对其体征进行实时观察，避免发生并发症等。

目前，临床中以及对上消化道出血疾病所引起的并发症高度重视了，且其多发生于老年人群。一旦引发并发症，不仅会使治疗更加棘手，还会增加其病亡率；并发症中常见的有肺部感染、心血管系统疾病、尿毒症等[3]。而最为常见的则是心血管系统疾病，例如心肌梗死、心律失常等，因此对其进行积极的预防非常重要，所以在完成治疗后需要对患者的病情实时监测，并做好抢救准备工作。

本研究结果显示，观察组临床效果以及并发症发生情况均显著优于对照组，（P＜0.05），分析是由于行经胃镜方式治疗的效果。

综上所述，在临床中选择经胃镜方式治疗（上消化道出血病患），能够帮助其提高治疗效果，且安全性较高，价值理想。