对比孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效性

田克印

(安徽省儿童医院急诊科 安徽 合肥 230051)

咳嗽变异性哮喘（CVE）又可称为咳嗽性哮喘，慢性咳嗽是该疾病的常见临床表现[1]。凌晨或者夜间是患儿常见的发病时间段，临床常以支气管炎误诊，导致治疗进程受到延误，在极大程度上影响患儿的正常生活以及休息。以往临床主要是通过酮替芬药物进行治疗，但不能获得理想的效果。寻求一种有效的治疗药物对患儿开展治疗对改善患儿治疗预后有着促进的作用。本文对我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘分别采用酮替芬、孟鲁司特钠进行治疗，现将两种药物治疗方法对比如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间：2018年1月-2019年1月，由专业的护理人员收集此阶段到我院儿科接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，共92例，按照患儿用药方法的区别，以对照组、观察组区分，每组各46例。对照组中男患儿26例，女患儿20例，年龄为1～10岁，平均年龄为（5.32±1.25）岁；病程为1～10天，平均病程为（5.66±1.32）天；观察组中男患儿25例，女患儿21例，年龄为1～10岁，平均年龄为（5.68±1.31）岁；病程为1～11天，平均病程为（6.12±1.42）天；将支气管哮喘、重要脏器疾病患儿排除出本组研究之外。观察组、对照组患儿一般资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

观察组、对照组患儿在进入医院后需要立即开展补液、抗炎、吸痰、吸氧、止咳以及镇静等常规方式进行治疗。对照组采用酮替芬（生产企业：山东仁和堂药业有限公司，批准文号：国药准字H37022603 ）进行口服治疗，1mg/次，每天2次，连续开展30d治疗。观察组采用孟鲁司特钠（生产企业：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20030038）进行口服治疗，5mg/次，每天3次，连续开展30d治疗。

1.3 治疗效果评价标准

通过痊愈、有效、无效等3个级别对两组患儿的治疗效果进行判定，主要分析如下：（1）痊愈：经过针对性药物治疗后，喘憋、咳嗽等症状均消失，没有出现反复发作的情况。（2）有效：经过针对性的药物治疗后，可显著改善临床症状，明显减少哮喘频率，但仍然需要通过糖皮质激素以及支气管扩张剂开展临床治疗干预。（3）无效：经过针对性的药物治疗后，没有改善患儿的临床症状，或者其临床症状往逐渐加重方向发展。

1.4 统计学分析

通过SPSS18.0统计学软件进行分析统计工作，采用率（%）表示组间计数数据的对比，以χ2检验，若P＜0.05则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

对照组患儿中10例无效，观察组患儿中2例无效，观察组无效病例明显少于对照组（P＜0.05），见表。

表 对比两组患儿治疗总有效率[n（%）]

3.结论

儿科常见疾病中咳嗽变异性哮喘具有极高的发生率，大部分临床研究资料均显示，咳嗽变异性哮喘患者与哮喘疾病具有基本相同致病因素，该疾病临床以清晨及夜间以阵发性加重状态、病情迁延难愈、咳嗽症状顽固、病情反复发作等为主[2]。小儿咳嗽变异性哮喘主要是因为患儿气道组织受到嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等刺激，从而导致出现慢性非特异性炎症反应。抗变态反应类药物中酮替芬属于较常见的一种，在机体内作用该药物后会明显的拮抗组胺H1受体，由于患儿发病后支气管黏膜会出现肥大细胞，而药物会产生有效、充分抑制的效果，显著减轻气道高反应性程度，在极短的时间内控制疾病的进展。但由于该药物在治疗之后会出现疾病反复发作的情况，临床应用依从性不高。孟鲁司特钠属于一种新型的白三烯受体拮抗剂药物，可以促进白三烯受体活性明显降低，从而全面抑制气道组织产生的炎症反应，使患儿咳嗽的情况得到明显改善。白三烯在哮喘疾病发病中属于炎性介质，其对疾病的发生发展有着促进的作用。通过应用孟鲁司特钠进行治疗可有效的阻断白三烯结合其他受体之后出现的结合反应，在一定程度上影响白三烯血管通透性水平，显著缓解支气管痉挛表现，明显减少气道内形成不同类型炎症物质的情况，从根本上有效的控制患儿疾病的发展[3]。据分析本组研究结果得知，观察组患儿经过治疗后，仅有2例出现无效的效果，其治疗总有效率高达95.65%；而通过酮替芬治疗的对照组患儿中，有10例出现无效的效果，其治疗总有效率仅为78.26%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘的临床中通过孟鲁司特钠进行治疗具有疗效好、安全性高等优势，对改善患儿的整体治疗预后有着促进的作用，应该全面推广应用。