辛伐他汀治疗冠心病伴心律失常患者的效果观察

孙婧

（舟山市普陀区东港街道社区卫生服务中心 浙江 舟山 316000）

作为临床常见心血管疾病类型，冠心病患者一般伴有心律失常症状，若未能有效控制治疗，可能引发其他心血管不良事件。临床治疗中，常见治疗方法以药物控制为主，如他汀类药物应用，可帮助患者改善各项指标，取得的疗效较为显著[1]。本次研究将以2016年6月-2018年6月冠心病伴有心律失常患者118例为对象，分析不同药物应用下取得的治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2016年6月-2018年6月，医院管理的冠心病伴有心律失常患者作为研究对象。将118例患者依据用药情况分组，其中对照组59例患者年龄平均（57.5±4.0）岁，男性与女性分别为36例、23例，室性心律失常、室上性心律失常分别为35例、24例。观察组患者59例年龄平均（58.0±4.2）岁，男性与女性分别为37例、22例，室性心律失常、室上性心律失常分别为38例、21例。组间对比无显著差异，可做比较研究。

1.2 方法

均进行个体化用药治疗，对照组用药期间采用倍他乐克（批准文号：国药准字H32025391；阿斯利康制药有限公司生产），用药每日50mg剂量，早晚服用两次，联合患者病情在用药剂量上调整。观察组患者临床用药选择辛伐他汀（批准文号：国药准字H20010749，广州南新制药有限公司生产），用药初始剂量保持每日10mg，根据患者病情调整，最大剂量为20mg以内。两组患者临床用药时间均为3个疗程，每疗程2周。

1.3 观察指标

对两组患者心脏早搏治疗情况观察，选择《心血管药物临床试验评价方法的建议》为参照，具体评价指标包括：①早搏次数减少达到90%以上完全消失，无阵发性房颤情况，视为显效；②患者心脏早搏次数减少达到,50%～90%，且阵发性房颤发作明显减少，视为有效；③心脏早搏次数与治疗前相比无明显变化，且阵发性房颤仍较为严重，视为无效；④房颤次数增加，心脏早搏次数增加，为恶化。取其中显效与有效例数纳入有效率计算中。

1.4 疗效观察

对比两组患者临床治疗效果，评价通过患者血压、心率、心律以及不良反应等综合表现进行观察，若患者各项症状指标恢复正常，且用药无不良反应，视为显效，若各项症状指标改善明显，且无不良反应，为有效；若各项症状指标均未见改善，且用药期间出现不良反应如心悸症状等，视为无效。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果比较

治疗效果评价观察，治疗有效率观察组与对照组分别为94.92%、76.27%，组间比较有显著差异，见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 早搏次数观察对比

早搏次数治疗情况观察，治疗有效率观察组96.61%，相比对照组74.58%，组间差异有统计学意义，见表2。

表2 早搏次数治疗情况观察比较[n(%)]

3.讨论

冠心病是临床常见心血管疾病，主要表现为动脉内膜有粥样脂类物质积聚，随病情发展将出现呼吸困难、心力衰竭与心绞痛症状。通过大多临床研究资料可发现，冠心病患者一般合并有心律失常表现，表现为心脏跳动节律异常。若控制治疗不当，出现心血管不良事件的可能性较高。临床治疗中，以药物应用为主，如倍他乐克，其药理作用主要表现在改善心律失常症状层面，有β1肾上腺素受体阻滞功能。另外他汀类药物，其在帮助降低血管紧张素转化酶活性、控制炎症与血栓等方面效果均较为理想。本次研究结果中，观察组治疗效果较为理想，他汀类药物对冠心病心肌缺血引发的心律失常有明显的治疗作用,在治疗整体效果以及早搏次数治疗方面，与对照组相比差异有统计学意义。同时用药期间观察组用药不良反应发生率较低，这些均能反映出他汀类药物临床用药期间，在帮助患者治疗方面可取得显著效果。

综上，冠心病伴有心律失常患者临床治疗中，药物选择他汀类药物，对帮助改善患者早搏次数的效果理想，且用药安全性较高，应作为主要临床用药方案。