高通量血液透析与常规血液透析的效果比较研究

朱辉

（重庆市铜梁区人民医院 重庆 402560）

在临床上，慢性肾功能衰竭是一种比较常见的疾病类型，属于慢性肾实质损伤，多发于老年患者，病情发展后期可能会出现肾脏萎缩等症状，包括：酸碱平衡、水电解质失调等现象，对患者机体系统同功能具有重要的不良影响，针对此疾病类型的患者一般采用肾移植以及透析的治疗手段，但是会对患者机体造成严重损伤，对患者生活质量具有重要影响[1]。本文针对本院收治的肾功能衰竭患者为研究对象，对比分析高通量血液透析与常规血液透析的临床效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月-2018年6月在本院接受肾功能衰竭治疗的84例患者进行具体分析，对其临床资料进行回顾性分析，分为对照组和观察组，两组患者例数相等，对照组中男女比例为24：18，平均年龄为（66.35±2.16）岁，平均透析时间为（3.12±0.15）年；观察组中男女比例为27：15，平均年龄为（67.15±1.56）岁，平均透析时间为（2.99±0.21）年，两组患者临床资料对比没有明显差距，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规血液透析，患者采用低通量血液透析器（费森尤斯FX10），将参数进行预先调整，包括超滤系数（19ml/（mmHg/h））、透析膜表面积（1.5m2）、透析滤过时间（240min）以及血流量控制为250～300ml/min等，透析液流量为500ml/min,每周透析三次。

1.2.2 观察组 观察组患者采用高通量血液透析器进行治疗（费森尤斯FX80），设置透析膜表面积（1.8m2）、透析滤过时间（240min）以及超滤系数设置（75ml/（mmHg/h）、血流量控制为250～300ml/min等，透析液流量为500ml/min等参数[2]。

1.3 观察指标

对两组患者肾功能等指标（ALB、BUN、β2-MG、SCr）评分，并且进行对比分析。

1.4 统计学方法

本次研究数据中，只涉及到计量资料为肾功能等指标评分，用（±s）表示，t检验，采用SPSS22.0统计学软件进行数据的处理，对比数据P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

评定两组患者肾功能等指标改善情况。透析前，观察组肾功能等指标评分和对照组相比较，无显著差异（P＞0.05）；透析后，两组患者肾功能指标评分均明显改善，且观察组改善情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；见表。

表 评定肾功能等指标评分（±s）

表 评定肾功能等指标评分（±s）

组别 时间 ALB BUN β2-MG SCr观察组n=42 治疗前 44.33±1.36 5.82±0.24 5.96±0.33 158.36±6.54治疗后 24.51±1.14 5.11±0.25 3.22±0.42 142.63±3.29对照组n=42 治疗前 43.87±1.75 5.83±0.26 6.03±0.42 157.92±6.39治疗后 29.61±1.34 5.39±0.28 5.39±0.51 151.20±3.24 t-- 18.7866 4.8342 21.2859 12.0280 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

慢性肾功能衰竭患者会随着病情长期发展出现不同程度的乏力、腰酸、贫血以及食欲不振等临床症状，甚至在病情发展后期还会出现高钾血症、胃肠道出血以及心力衰竭等症状，还可能对患者造成中枢神经系统障碍等，对患者生命安全具有重要影响，因此患者必须采取及时有效的治疗措施，从而抑制患者病情发展[3]。

本文研究数据表示，观察组患者实施透析前，两组患者肾功能等指标评分和对照组相比较没有明显差距，P＞0.05；实施透析以后，观察组肾功能等指标评分和对照组相比较差异显著且明显优于对照组，P＜0.05，原因如下：①虽然常规血液透析和高通量血液透析均可以有效清除患者体内的中大型分子物质，但是常规血液透析的效果并不理想，而且透析时间比较长，对患者会造成一定程度的影响。②高通量血液透析主要采用弥散方式进行中大型分子物质的清除，具有强烈的高分子聚合物膜疏水作用，同时高通量血液透析还具有较高的尿素转动系数以及透析器孔径，还可以在透析液中转移更多的溶质[4]。

综上所述，针对慢性肾功能衰竭采用高通量血液透析具有更好的临床透析效果，对改善患者肾功能等指标评分具有重要作用，值得推广。