针对性护理在儿童眼科应用阿托品眼药膏治疗中的效果分析

岳予焕

（聊城市光明眼科医院小儿眼科 山东 聊城 252000）

硫酸阿托品眼膏，适应症为用于散瞳，也可用于虹膜睫状体炎的治疗，其作用显著，持续时间长的优点。但应用阿托品眼药膏容易发生不良反应，有报道指出，应用阿托品治疗导致死亡的病例中因眼部吸收造成的所占比重很大，而这其中儿童数量众多[1]。因此，在用药过程，做好观察，积极干预，保障用药安全性，是护理人员的首要职责。本文分析了阿托品眼药膏在儿童眼科应用护理重点，选取我院眼科2016年8月-2018年8月收治的儿童患者110例作为研究对象，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

此次研究选取我院眼科2016年8月-2018年8月收治的儿童患者110例做为研究对象。按照随机方法，将患儿分为研究组和常规组，每组有55例患儿。研究组中有男32例，女23例；年龄2～10岁，平均年龄（6.1±2.4）岁。常规组中有男34例，女21例；年龄2～10岁，平均年龄（6.0±2.2）岁。比较两组患儿基本临床资料，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组患儿均应用阿托品眼药膏进行治疗，治疗期间，给予常规组基础临床护理，研究组则针对儿童眼科患儿治疗过程常见不良状况以及应用阿托品眼药膏常见不良反应，开展更具针对性的护理，方法如下：①健康教育。以儿童能够接受的语言，介绍治疗时的配合要点。向患儿家长普及疾病知识，将药物的用法、用药后的观察要点向家长说明，和家长一同分析用药后可能发现的不适。②心理干预。重视对患儿情绪的方法，注意治疗过程不要应用恐吓、强迫方法，以免适得其反，可以设置一些小奖励，强化患儿的积极性。关注家长的情绪，其经常受到患儿的情绪变化影响感到烦躁不安、束手无策，容易造成护患纠纷，要和家长多做沟通，将患儿的诊治情况详细说明，取得家长的积极配合。③用药前评估。临床发现，年龄更小的患儿由于吸收药物更快且代谢慢，故不良反应发生率更高，要予以足够重视。在用药前，联合患儿的临床资料和诊断情况进行综合评估，了解患儿有无脑部病史，明确是否存在用药禁忌，掌握患儿近期有无腹泻或发热表现，若存在以上状况，需待症状消失后在予以治疗。④用药护理。在用药过程，患儿看到利用器具辅助点药时可能感到害怕，因此在几个患儿同时用药时，可以先对配合性较好的患儿用药，起到示范和榜样的作用，存在紧张感的患儿在旁观看，鼓励其勇敢，在用药过程多应用鼓励性语言和非语言技巧，给予患儿足够的鼓励和美好的夸奖，提高患儿的配合度。指导家长在患儿用药后给其佩戴太阳镜，避免受到光线刺激；嘱咐患儿合理用眼，增加休息时间。患儿用药后可能出现皮肤潮红、口干、发热等不良反应，教会家长如何正确降温，低热时（体温37.3℃～38.5℃）可给患儿洗澡、温水擦拭等物理降温，并加强室内通风，从而提高患儿舒适感，鼓励患儿用药后多饮水，以避免发生口干等不适；高热时（体温38.5℃以上）停用阿托品眼膏，并给予口服布洛芬等降温药，密切观察体温变化，直至体温正常。

1.3 观察指标

利用SAS、SDS量表评估两组患儿接受护理后的心理状况；评估患儿的配合度和不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患儿的心理状况

研究组患儿的SAS、SDS量表评分均低于常规组，组间互比存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理后患儿的心理状况比较

2.2 对比两组患儿的配合度和不良反应发生率

研究组患儿不良反应发生率低于常规组，且配合度高于对照组，组间互比存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理后患儿的配合度和不良反应发生比较

3.讨论

阿托品眼药膏是眼科临床应用率较高的外用药，常参与儿童眼部的治疗，该药是一种强效的散瞳剂，有作用时间常见的特点，能够在应用后对M胆碱进行独断，获得松弛瞳孔睫状肌与括约肌的效果，促进瞳孔散大，改善患儿的视力[2]。但需要注意，患儿年龄小、无法有效沟通，加之对医院和临床人员的恐惧和陌生，导致配合度不佳，容易影响治疗效率；此外，患儿用药后受到诸多因素影响，有较高不良反应发生风险，常见的如焦躁不安、皮肤潮红、口干、发热、眼红等需要做好各方面观察工作，保障治疗安全性[3]。综上，护理工作的针对性可以提高患儿的配合度，利于护理工作的开展。而临床也需要就以往常规护理进行完善和优化，促进护理工作更加适宜儿童的生理、心理特点，能满足患儿和家长多方面的需求，同时能够将不良反应减少至最低。