参麦注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗塞对照研究

奚永波

（曲靖市师宗县人民医院神经内科 云南 曲靖 655700）

脑梗塞是局部脑血流供应障碍引发的神经功能缺损临床症候群，其中最严重的是动脉粥样硬化引发的急性脑梗塞，其致残率、致死率均较高，对患者的生命安全造成威胁。据我国流行病学调查资料显示，每年约有200万例次的脑梗塞新发病例，其中因脑梗塞死亡的患者高达50%[1]。所以，选择提高脑梗塞患者治疗效果、降低患者炎性反应、提高预后等效果的药物显得尤为重要。我院对既往收治的80例脑梗塞患者的临床治疗进行了回顾性分析，旨在对比参麦注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗塞的效果，现将其报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2018年1月到我院就诊的80例急性脑梗塞患者纳入本次研究，按照患者入院日期单双号分为对照组与观察组，各组40例。对照组男25例，女15例；年龄52～76岁，平均（62.4±4.1）岁；基底节梗塞14例，多发性腔隙性脑梗塞11例，颞叶梗塞9例，顶叶梗塞6例。观察组男22例，女18例；年龄54～75岁，平均（62.1±4.3）岁；基底节梗塞15例，多发性腔隙性脑梗塞12例，颞叶梗塞8例，顶叶梗塞5例。两组患者在性别比、年龄、梗塞部位比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究通过我院伦理委员会批准，并由患者或家属签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均给予预防和纠正脑水肿治疗，积极纠正各类原发病。对照组患者给予陕西省华山制药厂生产的复方丹参注射液（国药准字Z61020761）15～20ml+5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，2次/d，7d为一疗程。观察组患者给予四川川大华西药业股份有限公司生产的参麦注射液（国药准字Z51021353）20～30ml+5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，2次/d，7d为一疗程。两组均治疗2个疗程。

1.3 观察指标

采用神经功能缺失评分对患者进行评价，其中0～15分为轻度缺损，16～30分为中度缺损，31～45分为重度缺损[2]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗后神经功能缺损比较

表 两组患者治疗后神经功能缺损比较（±s，分）

表 两组患者治疗后神经功能缺损比较（±s，分）

分组 例数 治疗前 治疗1疗程后 治疗2疗程后观察组 40 14.98±10.65 7.2±6.3 3.6±3.8对照组 40 14.70±10.31 12.3±7.9 9.83±5.7 t 0.63 6.18 8.52 P 0.52 0.00 0.00

3.讨论

脑梗塞是由多种因素引发的脑组织供血部分阻断甚至完全阻断，祖国医学认为脑梗塞属于“中风”范畴，属于本虚标实之证，此外还夹杂寒凝、气滞、痰浊等证，治疗应当以活血化瘀、养阴益气为目的。参麦注射液中的成分包括红参、麦冬，其中红参能益气固脱，麦冬可养阴生津，同时加强益气固脱的效果，能有效扩张血管，利于侧支循环的形成。现代药理学研究指出，参麦注射液对脑血管的供血功能有显著的改善效果，同时具有抗凝的作用。

最近的研究发现[3]，脑梗塞早期的病灶处于缺血区中心，周围是部分缺血的半暗区，受到血流灌注减少的影响导致神经功能发生不同程度的缺损；但还要及时增加半暗区的血流灌注，就能有效恢复神经功能，缩小梗塞面积，改善患者的预后。参麦注射液的治疗机制可能是参加了半暗区的血流灌注，让脑血管有效扩张，患者获得良好的再灌注后，脑细胞功能得以恢复[4]。本次研究发现，观察组治疗1个疗程和2个疗程后的神经功能缺损评分显著低于对照组（P＜0.05），印证了既往的研究结论。此外，急性脑梗塞发生时会产生大量的自由基，损伤脑细胞，影响能量代谢与溶媒释放等，说明自由基在再灌注损伤中有着极为重要的作用。而参麦注射液能有效抑制自由基的产生，提高大脑皮层的缺氧耐受力，减轻脑水肿，避免了脑细胞的凋亡。虽然对照组患者治疗后，急性脑梗塞也能改善神经功能缺损情况，但效果尚不及观察组。

综上，复方丹参注射液治疗急性脑梗塞效果显著，能有效改善患者的神经功能缺损情况，值得临床推荐。