二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用效果分析

王晓燕

[摘要] 目的 探究二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用效果。 方法 选择于2016年11月—2017年11月进入该院妇产科治疗的120例妊娠糖尿病患者为研究主体对象，利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组，各组60例;对照组患者实行常规胰岛素治疗，观察组患者实行二甲双胍治疗，对比两组患者的妊娠结局及用药不良反应。 结果 经治疗，对照组早产、产后出血、羊水过多、巨大儿及高胆红素血症各项指标与观察组相比差异较为明显，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;经治疗，对照组用药不良反应发生率为15.00%，与观察组3.33%相比差异较为明显，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 妊娠糖尿病实行二甲双胍治疗的效果良好，值得在临床治疗领域中使用及推广。

[关键词] 二甲双胍;妊娠糖尿病;应用效果

[中图分类号] R71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0078-02

Analysis of the Application Effect of Metformin in the Treatment of Gestational Diabetes

WANG Xiao-yan

Linyi Kaixuan Hospital， Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of metformin in the treatment of gestational diabetes. Methods 120 patients with gestational diabetes who were admitted to our hospital from November 2016 to November 2017 were enrolled in the study. All patients were divided into control group and observation group by double-blind method， 60 cases in each group. Patients in the control group were treated with conventional insulin. Patients in the observation group were treated with metformin. The pregnancy outcomes and adverse drug reactions were compared between the two groups. Results After treatment， the preterm birth， postpartum hemorrhage， polyhydramnios， macrosomia and hyperbilirubinemia in the control group were significantly different from those in the observation group. The data of the two groups were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the incidence of adverse drug reactions in the control group was 15.00% compared with 3.33% in the observation group. The data of the two groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The treatment of metformin in gestational diabetes is effective and worthy of use and promotion in the field of clinical treatment.

[Key words] Metformin; Gestational diabetes; Application effect

妊娠糖尿病作為妊娠期间最为常见的并发症之一，指妊娠前糖代谢正常或存在潜在糖耐量减退风险直至妊娠期间出现糖尿病症状的疾病。截至2017年我国妊娠糖尿病发生率高达12%，直接影响妊娠期间产妇产儿生命健康安全[1-2]。鉴于此，该文以2016年11月—2017年11月收治的120例患者为对象，重点探究二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择于进入该院妇产科治疗的120例妊娠糖尿病患者为研究主体对象，利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组，各组60例。其中，对照组60例患者均为女性，最大年龄为32岁、最小年龄为22岁、中位数年龄为（29.2±2.7）岁，中位数孕周（28.5±3.2）周;观察组60例患者均为女性，最大年龄为31岁、最小年龄为22岁、中位数年龄为（29.1±2.6）岁，中位数孕周（28.6±3.3）周。根据上述资料可知，两组患者年龄及孕周等基本信息均差异无统计学意义，并且两组患者及其家属已提前明确实验内容了解实验流程均自愿签署实验同意书，该实验得到该地伦理协会审核同意。

1.2  治疗方法

两组患者入院后均严格控制日常饮食，尤其是糖分摄入量，对照组患者实行常规胰岛素治疗，即：3次/d于餐前30 min皮下注射诺和灵R（其进口药品注册证号为H20070160），结合患者血糖实际情况不断调整治疗剂量;1次/d，于睡前皮下注射诺和灵N（其进口药品注册证号为H20090969）。观察组患者在此基础上实行二甲双胍治疗，即：2次/d，250 mg/次口服二甲双胍（其国药准字号为H22020508）。两组治疗结束后对疗效进行对比评价。

1.3  判定标准

观察两组患者是否出现早产、产后出血、羊水过多、巨大儿及高胆红素血症等不良妊娠结局，并且统计2组患者是否发生胃肠道反应、头晕头痛、浑身乏力及踝部水肿等用药不良反应。

1.4  统计方法

该次采取SPSS 21.0统计学软件处理相关数据，（x±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者妊娠结局情况对比

经治疗，对照组早产、产后出血、羊水过多、巨大儿及高胆红素血症各项指标与观察组相比差异较为明显，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者用药不良反应发生率对比

经治疗，对照组用药不良反应发生率为15.00%，与观察組3.33%相比差异较为明显，2组数据比较为差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

目前临床治疗妊娠糖尿病以药物治疗为主要方法，倾向于选择常规胰岛素进行治疗，即以合理控制患者日常饮食为前提条件再注射胰岛素调整患者餐前血糖及餐后2 h血糖指标。同时，生物合成人胰岛素注射剂属于短效胰岛素制剂，其疾病治疗机制为主要通过皮下注射药物提高患者胰岛素水平，满足妊娠期患者胰岛素不足的要求。即便胰岛素治疗妊娠糖尿病效果确切，但是仍存在着影响妊娠结局的可能性，甚至无法彻底解决用药不良反应的问题。二甲双胍作为双胍类口服降糖药物，主要通过口服药物抑制患者机体内肝肾过度糖原异生大大增强患者机体内胰岛素敏感性[3-6]。

相较于其他药物，二甲双胍不止能提高胰岛素对外周葡萄糖的利用率，更能对胃肠道摄入葡萄糖机制产生良好的延迟作用，充分发挥药物自身血糖调节作用。大量临床实践证明，妊娠糖尿病实行二甲双胍治疗的效果显著。经该次研究表明，纳入两组妊娠糖尿病患者分别实行胰岛素治疗及二甲双胍治疗，其结果显示对照组不良妊娠结局及用药不良反应远远低于观察组，说明与胰岛素相比，二甲双胍治疗妊娠糖尿病的效果确切显著，能改变妊娠不良结局大大降低用药不良反应。总而言之，二甲双胍值得向临床治疗领域中推广，能保障妊娠糖尿病患者治疗安全性。

综上所述，妊娠糖尿病实行二甲双胍治疗的效果良好，不止能改变妊娠不良结局，更能大大降低用药不良反应发生率，值得在临床治疗领域中使用及推广。

[参考文献]

[1]  金耀娟.二甲双胍联合盐酸吡格列酮对多囊卵巢综合症的临床效果[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，21（16）：34.

[2]  李贤东.二甲双胍在妊娠期糖尿病中的临床价值[J].首都食品与医药，2017，23（16）：45.

[3]  徐颖.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，32（13）：34.

[4]  李丽芬.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，45（1）：111.

[5]  陈利平.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，23（5）：77.

[6]  袁燕.复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].临床合理用药杂志，2010，45（12）：22-23.