徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

李敏

【摘要】目的：研讨临床上在难产产妇的助产护理全过程中应用徒手旋转的效果。方法：选取自2017年1月至2018年6月于本院产科中心实施分娩的头位难产产妇共计68例作为本次医学实验的受试者，以卫生统计学随机性方法将其分为研究组和参照组，每组各34例。参照组行常规的助产护理手段，研究组则于参照组的基础之上加以应用徒手旋转。对两组受试者的分娩结局及产后并发症的发生情况进行综合分析。结果：研究组的自然分娩率显著优于参照组，且其产后并发症也明显低于参照组，对比两组数据之间的差异性，可知P<0.05，具备统计学的相关意义。结论：在头位难产产妇的助产护理全过程中，应用徒手旋转比起常规的助产护理，具备更突出的效果，不仅能增加自然分娩率的比例，缩短产妇分娩的时间，还能最大限度的减少产后并发症的出现，有力的保障母婴的生命健康，可在临床护理工作的展开中应用推广。

【关键词】头位难产;助产护理;徒手旋转;应用

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）04-158-01

头位难产系指在头位分娩中，由于产道、胎头及产力异常之间的相互作用而引起的难产。正常分娩以头为先露，而头位顺产和难产之间并无显著的界限，故在产妇产前较难发现，只有在产妇分娩过程中，助产护士进过仔细观察，才能及早发现异常的趋势，从而采取恰当合理的措施。虽然头位难产于临床上较为罕见，但一旦出现对于母婴健康将会造成极大的风险和不确定性。本研究详细探究了头位难产产妇的助产护理中实施徒手旋转的实际效果，以期为临床上面对头位难产时提供新思路和参考价值，现将具体内容分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2017年1月至2018年6月于本院产科中心实施分娩的头位难产产妇共计68例作为本次医学实验的受试者，包括枕后位35例，枕横位33例，以卫生统计学随机性方法将其分为研究组和参照组，每组各34例。研究组中，初产妇18例，经产妇16例;年齡最小28岁，最大39岁，平均年龄为（30.1±1.1）岁;孕周最小36周，最大40周，平均孕周为（38.8±1.3）周。参照组中，初产妇21例，经产妇13例;年龄最小27岁，最大40岁，平均年龄为（31.6±1.2）岁;孕周最小37周，最大42周，平均孕周为（39.7±1.4）周。将两组受试者的常规资料如年龄、孕周等输入统计学软件中，经过分析后可知，两组数据之间不存在显著的差异性，可进行统计学的对比。

1.2 方法

参照组行常规的助产护理手段，研究组则于参照组的基础之上加以应用徒手旋转。具体举措包括如下：（1）产妇行分娩前，对胎心即时进行监测，必要时进行吸氧。（2）对产妇会阴进行消毒，叮嘱产妇于分娩之前排空膀胱，并进行导尿。（3）检查产妇产道，检查方向从外向里，首先评测产妇外阴发育情况，检查是否存在炎症、瘢痕、水肿并评估其组织弹性如何，接着对产妇的宫口直径进行测量，深入的了解其宫颈组织质地，是否存在水肿的情况，同时了解先露骨质部分的高低和胎儿方位，还要明确产瘤大小、颅骨重叠情况及盆腔的容积是否够大。（4）助产护士右手掌心朝上，握住胎儿的头部，轻轻上推至骨盆腔的最大平面，使胎头旋转至枕前位，待产妇宫缩时，引导胎头下降，接着取出右手，等待产妇自然分娩。若胎儿胎头方位发生异常，可再进行一次徒手旋转。第二次实施徒手旋转失败时，需立即进行阴道助产或转为剖宫产，保障母婴的生命安全。

1.3 观察指标 以两组受试者的分娩结局及产后并发症的发生情况作为本次研究的观察指标。

1.4 统计学分析 以SPSS 25.0软件对本次研究的数据进行分析，以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组的自然分娩率显著优于参照组，对比两组数据之间的差异性，可知P<0.05，具备统计学的相关意义。具体情况见表1。

2.2 研究组产后并发症明显低于参照组，主要窒息综合征和窘迫综合征的发生率。两组数据之间差异明显，P<0.05，具备统计学的实际意义。见下表2。

`3 讨论

综上所述，在头位难产产妇的助产护理全过程中，应用徒手旋转比起常规的助产护理，具备更突出的效果，不仅能增加自然分娩率的比例，缩短产妇分娩的时间，还能最大限度的减少产后并发症的出现，有力的保障母婴的生命健康，可在临床护理工作的展开中应用推广。

参考文献：

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