腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的效果观察

黄丽群

【摘要】目的：观察在治疗巨大子宫肌瘤过程中，借助腹腔镜进行阴式全子宫切除术的治疗方法取得的疗效。方法：选用本院自2015年6月-2018年12月期间收治的患者60例，按照数字法将这些患者平均分为两组，每组30名患者，参照组采用常规的开腹全子宫切除术，实验组使用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术，对两组患者的相关临床数据进行对比。结果：治疗结束后，实验组在各个方面临床数据的指标都要明显优于参照组，差异较大，含有统计学意义（P<0.05）讨论：在治疗巨大子宫肌瘤时采用腹腔镜与阴式全子宫切除术相结合的方法，治疗效果更明显，手术更为安全，也更利于患者后期的恢复，值得大力推广。

【关键词】腹腔镜;巨大子宫肌瘤;腹腔镜辅助阴式全子宫切除术

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）04-227-01

妇科手术中具有代表性的手术方法是全子宫切除术，它主要分为三种形式，在以往的手术中，常用的是阴式子宫切除法和开腹子宫切除法，但使用这两种方法患者遭受的痛苦較大，手术的风险较高，术后恢复周期较长，恢复期间容易引起其他并发症[1]。随着近几年我国医疗技术的不断发展，腹腔镜辅助阴式全子宫切除的方法逐渐被人们熟知，这种手术方法无需大创口，大大缩短了手术时间，减少手术过程中的出血量，减轻患者痛苦，而且术后的恢复周期短，得到了医界工作人员的一致认可。本文通过研究本院60例患者的临床数据，探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的治疗效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院从2015年6月-2018年12月收治的患者60例，按照数字法将这些患者平均分为参照组与实验组，每组30名患者，实验组患者年龄在36-55岁之间，平均年龄（43.1±2.7）岁，病程2-5个月，平均（2.6±1.3）个月;参照组患者年龄在37-56岁，平均年龄（44.2±2.9）岁，病程2-6个月，平均（4.2±1.5）个月。实验组与对照组的一般资料不含有统计学意义，可以进行对比。

1.2 方法

对照组使用常规的开腹手术方法，医生在患者平卧后对其进行硬膜外麻醉，然后开始手术操作。

实验组医师在对患者进行全身麻醉后，形成气腹，将创口的位置选在肚脐孔上缘上2cm，创口的大小在10mm之间，戳入10mm戳卡然后将腹腔镜从创口处放入患者体内，在患者的下腹两侧进行5mm戳孔。利用腹腔镜查看病患体内的实际情况，腹腔镜下常规进行全子宫切除步骤离断子宫圆韧带，输卵管峡部和卵巢固有韧带，下推膀胱，离断子宫动静脉;经阴道环形切开宫颈阴道部，离断缝扎子宫骶主韧带将子宫切除，从阴道处取出子宫或经过粉碎处理肿瘤缩小后取出，最后对伤口进行缝合处理。

1.3 临床观察指标

记录手术前后患者的出血量及手术时间等有关指标，比较实验组与参照组的治疗效果。

1.4 统计学方法

将两组患者的临床观察数据带入到SPSS21.0软件中，利用统计学分析实验组与参照组的临床数据，用标准差（x±s）表示计数资料，组间数据行t值检验，用X2分析进行分析，若P<0.05时，证明两组手术方法的疗效差距较大，具备统计学意义[2]。

2 结果

3 讨论

子宫肌瘤的全称是子宫平滑肌瘤，多见于30-50岁妇女，40-50岁最多见，它是由平滑肌细胞增生而成的。巨大子宫临床表现为患者的腹部肿起，并伴有疼痛、肿胀感，严重时还会产生出血情况，影响患者的正常生活[3]。

在妇科疾病中，子宫肌瘤是最为常见的一种病症，它呈良性，不会对人的生命安全产生危害，但会降低女性患者的生活质量。患者如果不及时医治，容易出现早产、流产、月经过多导致贫血等一系列问题，甚至危及生命[4]。以往的子宫肌瘤切除手术中，由于手术方法的局限性，手术风险较大，患者要承受巨大的痛苦，而且术后的恢复周期长，期间容易产生其他并发症，对身体造成严重的损伤[5]。巨大子宫肌瘤就是体积比较大的肿瘤，使用传统的开腹手术方法腹部创口大，术后恢复慢，所以腹腔镜辅助进行阴式子宫全切手术，降低手术风险，缩短手术所需的时间，将患者的痛苦降到最低。

通过对比临床数据可以了解到实验组与参照组相比，手术时间更短，出血量更少，存在统计学意义（p<0.05）。在巨大子宫肌瘤手术中利用腹腔镜与阴式全子宫切除术结合的方法，可以减轻术中患者的痛苦。

结语

综上所述，医生借助腹腔镜能够观察到患者腹腔内的基本情况，在手术过程中可以避免伤害到体内的其它组织，利用腹腔镜可以大幅降低手术带给患者的伤害[6]。通过对比实验组与参照组的临床数据，我们得出：在治疗巨大子宫肌瘤时利用腹腔镜辅助阴式全子宫切除这种手术方法，有明显的治疗效果，创口小，利于恢复，不容易引起其他并发症，手术的安全系数更高，具有实际的应用价值，值得大范围的推广与使用。

参考文献：

[1] 魏小建.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析[J].中外医学研究，2019（03）：150-151.

[2] 刘丽娜.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值[J].中国医疗器械信息，2018，24（24）：30-31.

[3] 张馨予.巨大子宫肌瘤临床治疗中腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的实施效果评价[J].中国医药指南，2018，16（31）：123-124.

[4] 鄂欢.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值[J].中国医疗器械信息，2018，24（18）：22-23.

[5] 刘渝红.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用研究[J].吉林医学，2018，39（09）：1748-1749.

[6] 张丽丽，步仰高，高静，秦宜德.腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2018，33（11）：2581-2584.