预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果及患者过激反应观察

代立华

【摘要】目的：观察预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果及患者过激反应。方法：选取2016年10月-2017年10月在本院进行治疗的骨科创伤患者116例，将其按照数字表法分为对照组（常规护理）、研究组（预见性护理），对患者护理后应激反应进行比较。结果：研究组应激反应状况明显优于对照组（P<0.05）。结论：在对骨科创伤患者进行护理的过程中应用预见性护理，可以有效缓解患者的应激反应，增加患者的生存几率，可以在临床上应用。

【关键词】预见性护理;骨科创伤;应用效果;过激反应

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-254-01

骨科创伤是社会公害的一种，不论是由何种原因引起的创伤，医院都应该建立起一个完整的科学急救系统。交通事业以及高工作业的不断发展，使得骨科创伤发病率也在不断增加。受到创伤后的几分钟到2h这一期间是患者死亡高峰，也是对骨创伤患者进行救治的关键时期，因此，在此阶段进行迅速科学的护理是关键的。预见性护理模式是一种先预防再治疗的护理模式，其在整体护理的过程中进行综合分析，进而能够确定出一个具有科学性、合理性的处理方法，有助于患者的抢救[1]。为观察预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果及患者过激反应，此次研究选取在本院就诊的患者，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月-2017年10月在本院进行治疗的骨科创伤患者116例，将其按照数字表法分为对照组、研究组，每組患者58例。纳入标准：因某种因素出现骨科创伤;不存在意识障碍;知情并同意此次研究。排除标准：患有精神疾病;依从性不佳;其他不适宜参加此次研究的情况。其中对照组男29例，女29例，年龄19～64岁，平均年龄（41.1±1.6）岁;研究组男37例，女21例，年龄20～65岁，平均年龄（42.2±1.8）岁。所有患者的性别、年龄均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，伦理委员会批准该方案。

1.2 护理方法[2]

对照组采取一般的骨科护理措施，主要有术前检查、术后护理以及健康教育等。研究组在此基础上采取预见性护理程序干预措施。首先建立取专门的预见性护理小组，针对病人的状况，制定具有预见性的计划。其次要建立一条绿色通道，保证骨科创伤患者能够在及时治疗。在安排骨科患者入住后，要对其生命体征进行严格的监测，防止患者出现紧急症状，并且此时要为患者的手术进行准备。根据患者心理情况的不同，采取针对性的心理干预，不仅针对骨科患者，还要对患者家属进行心理疏导，保证其能保持乐观的态度，给予患者精神支持。完成手术后，护理人员进行跟踪护理，对于患者的一些生理状态比如脸色、呼吸频率、血压高低等情况进行观察，如果发现病人有异常情况，及时报告医师进行治疗。完成手术后的并发症护理也是必要的。由于患者创伤具有特殊性，其活动会受到一定的限制，因此护理人员要按时帮助其进行一些强度适宜的运动。还要加强患者的卫生工作。必要时可针对患者的体质进行饮食计划的制定，保证患者能够摄取足够的能量以及营养。

1.3 观察指标

过激反应观察指标。护理干预后，抽取患者的静脉血测定其Cor（血清皮质醇）、Glu（血糖）的含量水平，含量水平越低表明患者应激反应程度越轻。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对数据进行分析。其中计数资料以%表示，采用x2进行检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者应激反应状况的比较 研究组应激反应状况明显优于对照组（P<0.05），详情如表1。

3 讨论

预见性护理是将护理措施建立在对患者病情进行全面评估并且了解的基础上，按照防患于未然的原则，对患者进行的一种护理干预措施。有效进行预见性护理的关键点是能够积极的认识到患者可能出现的一些问题，进而采取针对性的预防措施。由于对可能出现状况提前做好了准备，当患者在实际出现该症状的时候，护理人员以及治疗人员可以在较短的时间内给出有效的治疗措施，这样不仅能够提高患者的存活率，还能使得护理人员的价值不断上升，有助于医护关系的缓和[3]。

此次研究表明，研究组应激反应状况明显优于对照组（P<0.05），说明采取预见性护理对于骨科创伤患者来讲，具有良好的临床疗效。预见性护理程序不仅是在患者进行手术前给予护理，而是在患者整个住院过程中进行护理。其根据患者的实际情况给出个性化的预防措施。这样制定的预见性方案具有更强的针对性，能够确保患者在接受护理措施时取得最佳的疗效。护理人员在进行预见性护理的时候要注意饮食计划以及功能恢复训练的重要性，在保证患者能量汲取足够的基础上，进行康复训练可以加速患者的恢复过程。

综上所述，在对骨科创伤患者进行护理的过程中应用预见性护理，可以有效缓解患者的应激反应，增加患者的生存几率，可以在临床上应用。

参考文献：

[1] 李秀华.预见性护理指引在骨科护理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：169-170.

[2] 陈学兰.探讨对骨科创伤患者实施预见性护理的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（04）：217-218.

[3] 郭丽丹.在创伤骨科患者护理中预见性护理程序的应用效果观察[J].中国医药科学，2017，7（18）：142-144+150.