乳房按摩联合中药治疗哺乳期急性乳腺炎的临床观察

秦丽娟 付婷婷 卢嘉琪

摘要：目的 观察析乳房按摩联合中药治疗哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效。方法 研究对象为2015年11月—2018年11月在本院就诊的78例哺乳期急性乳腺炎患者作为本实验的研究对象，按照随机的原则将78例哺乳期急性乳腺炎患者分为对照组和观察组，每组各39例，其中对照组给予头孢呋辛进行治疗，观察组患者给与乳房按摩联合中药进行治疗，之后对2组患者的临床疗效以及其他相关指标进行对比分析。结果 对照组中急性乳腺炎患者的总有效率为82.05%;观察组为97.44%，经分析2组患者的临床治疗效果，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者肿块消退时间为（4.87±1.03）d;观察组为（1.63±0.42）d，经分析2组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治愈时间为（5.28±1.93）d;观察组为（3.31±1.24）d，经分析2组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 乳房按摩联合中药对哺乳期急性乳腺炎患者的临床治疗效果确切，缓解了患者的临床症状，值得临床推广及应用。

关键词：乳房按摩;急性乳腺炎;中药;临床观察

中图分类号：R271.44 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2019）04-0100-02

急性乳腺炎为临床中较为常见的哺乳期妇女常见病之一，好发时间段为产后1个月，有时也可发生于产后2-4月的时间段，且在临床中以初产妇较为多见[1]。急性乳腺炎的发病原因与产后乳管瘀塞不通、乳汁淤积以及乳腺发育不良、乳头破裂、乳房外伤等因素密切相关，其中乳汁淤积是急性乳腺炎最容易致病的因素之一，这些致病因素可诱发患着发生化脓性感染进而引起急性乳腺炎，其中主要的感染细菌为金黄色葡萄球菌或链球菌[2-3]。该病主要表现为乳汁淤积性炎症、硬性肿块等，部分患者还会伴有患侧乳房疼痛、红肿、以及白细胞增多等并发症。随着经济社会的快速发展，人们的日常生活也随之变化，其生活压力也会伴之而来，导致急性乳腺炎患者呈现递增趋势[4-5]。目前对于急性乳腺炎的治疗，药物治疗为首选，但长期服用药物治疗会使患者出现依赖性以及加重毒副作用等，若患者停药，该病很容易出现复发的现象。有相关文献报道显示，乳房按摩联合中药对于急性乳腺炎患者的治疗，其疗效显著，且安全性高，逐渐引起医务人员及科研人员的重视[6]。基于此，本临床研究选取在我院就诊的78例急性乳腺炎患者，进而观察乳房按摩联合中药对哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月—2018年11月在本院就诊的急性乳腺炎患者（总共78例），并将其随机分为对照组和观察组，每组各39例。在对照组所有急性乳腺炎患者中：年龄22～41岁，平均年龄为（31.21±5.27）岁，病程2～6 d，平均（4.01±0.68）d;观察组所有急性乳腺炎患者：年龄21～40岁，平均年龄为（30.94±4.89）岁，病程1～5 d，平均（3.94±0.83）d。2组急性乳腺炎患者的一般资料经分析，并没有意义（P>0.05），說明2组急性乳腺炎患者在本研究条件下具有可比性，本临床已经过本院医学伦理委员会批准，且所选的研究对象已在实验前签署知情同意书。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[7]中急性乳腺炎的诊断标准及诊断依据进行诊断并确诊。

1.3 纳入标准 ①所选研究对象均符合上述诊断标准者;②所选研究对象在实验前均签署知情同意书;③经我院医学伦理委员会审批;④所选研究对象均无其它严重并发症者;⑤所选研究对象年龄选定在21-41岁者;⑥所选研究对象均有详细的客观临床数据及病情记录者。

1.4 排除标准 ①不符合上述急性乳腺炎诊断标准者;②具有严重系统性疾病者;③近期有过手术史者;④具有吸烟或者嗜酒者;⑤依从性较差者;⑥具有严重的药物过敏史者;⑦治疗前未签署知情同意书者;⑧具有严重的精神病者。

1.5 治疗方法

1.5.1 对照组 单纯给予头孢呋辛进行治疗，生理盐水100 mL、头孢呋辛0.5～1 g，每d 2次静点，3 d为1疗程。治疗结束后观察其临床治疗效果。

1.5.2 观察组 给予乳房按摩联合中药治疗，处方：柴胡10 g，青皮10 g，路路通15 g，王不留行15 g，皂角刺15 g，蒲公英30 g，紫花地丁15 g，赤芍15 g，桔梗6 g，木通10 g，用水煎服300 mL，每天进行2次（早晚各1次），3 d作为1疗程。治疗结束后与对照组患者的临床治疗效果进行对比观察。

1.6 观察指标 （1）对照组和观察组急性乳腺炎患者治疗的效果;（2）对照组和观察组急性乳腺炎患者肿块消退时间的变化情况;（3）对照组和观察组急性乳腺炎患者治愈时间的比较。

1.7 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[8]：①治愈：患者的临床症状消失，肿块完全消散，白细胞恢复正常;②显效：患者的临床症状明显缓解，肿块消散可达60%以上，白细胞恢复正常;③有效：患者的临床症状有所好转，肿块缩小;④无效：患者的临床症状无明显改善，甚至加重。

1.8 统计学方法 数据均用SPSS23.0统计学软件进行处理。其中2组患者中的计量资料均采用均数±标准差（x±s）进行表达，以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 2组急性乳腺炎患者临床治疗效果的对比情况如表1所示，对照组中急性乳腺炎患者的总有效率为82.05%;观察组为97.44%，经分析2组患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组肿块消退时间比较 2组急性乳腺炎患者肿块消退时间的对比情况如表2所示，对照组患者肿块消退时间为（4.87±1.03）d;观察组为（1.63±0.42）d，经分析2组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 2组急性乳腺炎患者治愈时间的对比情况 2组急性乳腺炎患者治愈时间的对比情况如表2所示，对照组患者治愈时间为（5.28±1.93）d;观察组为（3.31±1.24）d，经分析2组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性乳腺炎是临床中较为常见的哺乳期妇女疾病，其发生与患者生活压力以及情绪、饮食等因素密切相关，临床特征主要表现为硬性肿块以及炎症等等，部分患者还会伴发一系列系统性疾病，该病会引起患者出现乳房红肿热痛等表现，进而可影响日常活动，与此同时这也给患者的心理带来一定影响[9-10]。目前临床中，对于急性乳腺炎患者的治疗主要为利用抗生素进行抗感染治疗，若长时间使用该治疗方式，患者会耐药性的现象或者机体免疫力下降等等[11]。由于疾病治疗费用昂贵，给患者以及患者的家庭带来严重的经济负担。手法按摩通经排乳在祖国医学中属于推拿之法，归中医外治法之一，具有调和患者气血，疏通经络，乳汁淤解等作用[12]。近年来乳房按摩联合中药治疗急性乳腺炎患者取得不错的治疗效果。基于此，本研究选取78例急性乳腺炎患者，进而观察乳房按摩联合中药对急性乳腺炎患者的临床疗效。

中医学认为急性乳腺炎属“乳痈”等范畴，肝郁胃热，营血不和，气滞血瘀，聚而成块，郁久化热，化腐成脓为本病的主要发病因素，而急性乳腺炎的病机则为乳络瘀阻热毒壅盛[13]。观察组中，手法按摩治疗可使已堵塞的导管重新开放，并增加乳汁的分泌;在消炎止痛方中，蒲公英、金银花以及连翘具有清热解毒、消肿止痛的功效;白芍具有养血柔肝、缓中止痛的功效;皂角刺具有消肿散瘀或排脓之功效。诸药合用，清热解毒，通乳消肿，散结止痛。本研究结果显示，对照组中急性乳腺炎患者的总有效率为82.05%;观察组为97.44%，经分析2组患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者肿块消退时间为（4.87±1.03）d;观察组为（1.63±0.42）d，经分析2组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治愈时间为（5.28±1.93）d;观察组为（3.31±1.24）d，经分析2组患者的差异具有意义（P<0.05）。

综合以上所述，采用手法按摩联合中藥对急性乳腺炎患者的临床治疗效果确切，缓解了患者的临床症状，值得临床推广及应用。

参考文献：

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